2016年浙江省衛(wèi)生系列正高級職稱考試大綱：臨床化學(xué)
一、 專業(yè)知識(shí)
（一)本專業(yè)知識(shí)
熟練掌握有關(guān)臨床生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，重點(diǎn)掌握肝膽、心臟、腎臟、骨、內(nèi)分泌及胃腸胰等疾病的病生理學(xué)，掌握蛋白質(zhì)、糖、脂蛋白代謝異常和水-電解質(zhì)平衡紊亂的病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制及其相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
（二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)
1．熟悉相關(guān)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，包括內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)和傳染病學(xué)等。
2．掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)，包括臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)等。
3．掌握本專業(yè)密切相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科的理論，包括生理學(xué)、病生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和遺傳學(xué)等。
4．掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的基本知識(shí)。
二、 學(xué)科新進(jìn)展
1．熟悉常見病的臨床生物化學(xué)診斷新進(jìn)展，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)。
2．掌握臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的新進(jìn)展
三、 專業(yè)實(shí)踐能力
1. 結(jié)合臨床病例正確分析檢驗(yàn)結(jié)果。
2．了解血漿蛋白的功能及分類。掌握血漿蛋白質(zhì)的測定、血清蛋白電泳分析的基本技術(shù)及其臨床應(yīng)用。
3．熟悉血糖調(diào)節(jié)機(jī)制。掌握糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型。掌握糖尿病相關(guān)生化指標(biāo)的檢測方法及臨床應(yīng)用。
4．掌握血漿脂蛋白代謝的基本知識(shí)、高脂血癥的分型及臨床特點(diǎn)。熟悉甘油三酯、膽固醇、載脂蛋白、脂蛋白（a)等檢測的方法。
5．了解心臟疾病的類型及臨床特點(diǎn)。掌握心肌損傷、心力衰竭的生物化學(xué)標(biāo)志物的實(shí)驗(yàn)室檢查及其臨床應(yīng)用。熟悉炎性標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義。
6．了解肝膽疾病的類型及臨床特點(diǎn)。掌握肝膽疾病相關(guān)的各類生化指標(biāo)的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。掌握肝功能檢查項(xiàng)目的選擇原則與評價(jià)。
7．了解腎臟疾病的類型及臨床特點(diǎn)。熟悉腎臟疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)技術(shù)并熟練掌握其臨床應(yīng)用。
8．了解常見內(nèi)分泌疾病的類型。熟悉內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)并熟練掌握其臨床應(yīng)用。
9．掌握主要腫瘤標(biāo)志物測定的臨床意義。熟悉各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物測定的方法學(xué)。
10．熟悉治療藥物的基本概念及其檢測技術(shù)。了解需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的常見藥物的代謝特點(diǎn)。
11．熟悉胃腸功能的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。掌握胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。
12．了解電解質(zhì)平衡紊亂的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。掌握血?dú)夥治龅淖⒁馐马?xiàng)及各種酸堿平衡失調(diào)的判定。
13．熟悉自動(dòng)生化分析的檢查技術(shù)，如自動(dòng)生化分析儀的分類、結(jié)構(gòu)；主要分析參數(shù)及其設(shè)置的原則；熟悉酶催化活性濃度的測定和代謝物濃度酶促法測定的基本理論等。
14. 掌握實(shí)驗(yàn)室分析前、中、后的質(zhì)量控制。
附本專業(yè)主要業(yè)務(wù)內(nèi)容
1.糖代謝檢查：糖尿病的診斷與分型，糖尿病的主要代謝紊亂醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn，糖尿病的生物化學(xué)檢測。
2.血漿脂蛋白及其代謝紊亂：血漿脂蛋白的分類、組成與結(jié)構(gòu)，脂蛋白代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化。
3.心臟疾病的生物化學(xué)標(biāo)志物：心肌酶譜，心肌損傷的蛋白標(biāo)志物，急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)如何應(yīng)用心臟標(biāo)志物。
4. 肝膽疾病的生物化學(xué)診斷：血清酶學(xué)檢查、膽紅素和膽汁酸代謝檢查、血清蛋白電泳的分析及蛋白質(zhì)代謝的檢查。
5.腎臟疾病的生物化學(xué)診斷：常見腎臟疾病的生物化學(xué)檢查，腎小球?yàn)V過功能的檢查，遠(yuǎn)曲腎小管及近曲腎小管功能的檢查，早期腎損傷的檢查與監(jiān)測，腎病實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用。
6. 內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)診斷：下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生物化學(xué)，甲狀腺功能紊亂的臨床生物化學(xué)，腎上腺功能紊亂的臨床生物化學(xué)，性激素紊亂的臨床生物化學(xué)。
7. 腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物的分類，腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用范圍，腫瘤標(biāo)志物的檢測方法和質(zhì)量控制。
8. 治療藥物濃度監(jiān)測：藥物代謝動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)及有關(guān)參數(shù)的應(yīng)用，治療藥物監(jiān)測依據(jù)，藥物濃度測定常用技術(shù)，進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測的主要藥物，治療藥物濃度監(jiān)測的臨床應(yīng)用。
9.胃腸胰疾病的臨床生物化學(xué)：胰腺外分泌功能的酶學(xué)檢查，胃腸功能檢測及臨床意義。
10.體液平衡和酸堿平衡紊亂：鉀、鈉、氯測定及方法學(xué)評價(jià)，血液氣體的特性，酸堿平衡紊亂的判斷。
11. 診斷酶學(xué)：酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，酶活性濃度的測定技術(shù)。
12.自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的應(yīng)用與原理：自動(dòng)生化分析儀的類型、性能及評價(jià)，自動(dòng)生化分析儀常用分析方法。
13. 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制：控制物的種類及其應(yīng)用，室內(nèi)質(zhì)量控制的主要方法，室間質(zhì)量評價(jià)的統(tǒng)計(jì)方法。
14.臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)：常用臨床生物化學(xué)分析技術(shù)，常用免疫分析技術(shù)，生物芯片和生物傳感技術(shù)，酶蛋白分離純化技術(shù)。
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