廣東省2016年衛(wèi)生類高級職稱考試模擬試題：普通外科（三)
11、該患者首選治療方法是
A．切開引流術(shù)
B．肝葉切除術(shù)
C．口服甲硝唑
D．穿刺引流術(shù)
E．口服吐根堿
患者男，45歲，持續(xù)發(fā)熱，體溫38~39℃，右上腹部持續(xù)性脹痛，伴右肩部疼痛5?d。查體：一般情況較差，肉眼可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌緊張，無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟，邊鈍，質(zhì)軟，觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。
12、為明確診斷，首選的檢查是
A．肝穿刺活檢
B．B超檢查
C．CT檢查醫(yī)學(xué).全在.線quanxiangyun.cn
D．核素掃描
E．肝動脈造影
13、該患者的最可能診斷為
A．急性肝炎
B．原發(fā)性肝癌
C．細(xì)菌性肝膿腫
D．肝包蟲病
E．阿米巴性肝膿腫
患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7?cm，邊緣銳利，肝包膜光整,血管紋理清晰，門靜脈1.0?cm，腔內(nèi)未探及明顯異常回聲；肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲，左肝最大1.0?cm×0.4?cm，右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結(jié)果提示：肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5?cm×6.5?cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。
14、初步診斷應(yīng)考慮為
A．肝囊腫
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn
E．肝血管瘤
15、應(yīng)與之鑒別的疾病最主要是
A．肝囊腫
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝脂肪瘤
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