2015年山西省衛(wèi)生類(lèi)高級(jí)職稱(chēng)考試模擬試題：普通外科(五)

2015年山西省衛(wèi)生類(lèi)高級(jí)職稱(chēng)考試模擬試題：普通外科（五)

患者女，51?歲。右上腹脹痛、惡心、嘔吐。查體：右上腹及劍突下壓痛、反跳痛陽(yáng)性。超聲檢查示肝內(nèi)囊實(shí)性包塊，膽囊結(jié)石伴膽囊炎。CT示肝右葉可醫(yī)學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn見(jiàn)近橢圓形低密度影，最大直徑12?cm，邊緣見(jiàn)鈣化，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)分隔，排列成多個(gè)環(huán)狀小囊，密度不均勻�；颊咴�在內(nèi)蒙古生活多年，有牛、羊接觸史。

22、考慮診斷為
A．肝囊腫
B．肝包蟲(chóng)病
C．局灶性結(jié)節(jié)性增生
D．原發(fā)性肝癌
E．肝海綿狀血管瘤

23、為明確診斷，對(duì)診斷無(wú)意義的檢查是
A．Casoni試驗(yàn)
B．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA)
C．間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
D．乳膠凝集試驗(yàn)
E．血管造影

患者女，56歲，寒戰(zhàn)、高熱醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn伴右上腹痛3?d，體溫39℃。無(wú)咳嗽，無(wú)咳痰。腹痛為陣發(fā)性，能忍受，無(wú)惡心、嘔吐。在家抗炎治療無(wú)好轉(zhuǎn)。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術(shù)。20?d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定�；颊邔�(duì)青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)過(guò)敏。查體：腹平軟，劍下輕壓痛，肝區(qū)叩痛，腸鳴音正常。B超：肝右前葉7.5?cm×7.5?cm，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內(nèi)回聲不均，可見(jiàn)小的液性暗區(qū)。AFP?6.41?ng/L，ALT?182?U/L，AST?126?U/L，TBil?49?μmol/L，DBil?6.2?μmol/L，WBC?16.5×10 /L，N?0.96，Hb?122?g/L，PLT?138×10 /L�；颊呓�(jīng)過(guò)1周的抗炎治療，體溫正常，疼痛緩解。

24、考慮診斷為
A．肝囊腫
B．阿米巴性肝醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn膿腫
C．細(xì)菌性肝膿腫
D．肝癌
E．肝血管瘤

25、最適宜的治療方法是
A．B超引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)
B．膿腫切開(kāi)引流術(shù)
C．肝葉切除術(shù)
D．繼續(xù)藥物抗炎治療
E．介入治療

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