2015年浙江省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格重癥醫(yī)學副高級職稱考試大綱
（重癥醫(yī)學專業(yè)——副高級)
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
(1)掌握重要臟器和系統(tǒng)相關的解剖學、生理學、病理學、病理生理學，重癥醫(yī)學相關的臨床藥理學、感染病學、營養(yǎng)學及臨床免疫學等基礎知識和理論。
(2)掌握常見重癥 （包括：心肺驟停、全身炎癥反應綜合征、膿毒癥、多臟器功能不全綜合征、嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷、高風險外科術后、嚴重心律失常醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn、急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、各種類型休克、AECOPD、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征、急性肺栓塞、急性腦血管病、急性肝功能衰竭、急性胃腸功能衰竭、急性腎障礙、與感染、創(chuàng)傷相關的出凝血障礙、內分泌危象和嚴重的水電解質酸堿平衡紊亂等)的病因、病理和病理生理。
（二)相關專業(yè)知識
1.器官、系統(tǒng)功能障礙（包括：循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎臟、中樞神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等)與多臟器功能不全綜合征的臨床表現(xiàn)。
2.重癥病人監(jiān)測技術（包括：循環(huán)功能監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、神經功能監(jiān)測、胃腸功能監(jiān)測、肝功能監(jiān)測、 出凝血功能監(jiān)測、腎功能監(jiān)測、內分泌與代謝功能監(jiān)測、 生命體征監(jiān)測)的相關基礎知識。
二、學科新進展
1、本專業(yè)國內外新理論、新技術等。
2、相關學科近年來的進展
三、專業(yè)實踐能力
（一)重癥患者的評價和認識
1．認識并盡早確定威脅患者生命的疾病和早期干預的重要性
2．重癥患者病情嚴重性的評估與判斷
3．識別重癥病的早期信號和癥狀
4．非特異性病情嚴重程度評分醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn；MODS評分；特定器官功能障礙評分；Logistic評分；創(chuàng)傷的評分；重癥評分系統(tǒng)的評價等
（二)重癥監(jiān)測理論和原則
1．重癥監(jiān)測的目的和專業(yè)特征。
2．重癥監(jiān)測的一般原則
（三)心肺腦復蘇
1.心跳驟停的原因及心電圖類型。
2.心跳驟停的診斷識別方法。
3.基礎生命支持(BIS)、進一步心臟生命支持(ALS) 原理和方法。
4.復蘇后處理，尤其輕度治療性低溫的實施方法。
5.急性全腦缺血的病理生理、腦死亡的概念及腦復蘇的結局
（四)休克
1、休克的基本概念和休克的四種分類。
2、休克的病因病理。
3、不同類型休克的血流動力學指標、氧代謝指標的監(jiān)測及臨床表現(xiàn)和處理
（五)掌握重癥患者心血管急癥的診斷和處理
1、ICU常見嚴重心律失常的病因、診斷和處理
2、常用抗心律失常藥物的使用
3、急性心功能不全和急性冠脈綜合癥的診斷及治療
4、高血壓危象和惡性高血壓的診斷和治療
（六)血流動力學監(jiān)測
1、血流動力學的基礎理論
2、有創(chuàng)肺動脈壓監(jiān)測、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測
3、功能性血流動力學監(jiān)測
4、脈波指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測、心阻抗血流圖、超聲多普勒技術、肺水測定
（七)呼吸衰竭
1、呼吸衰竭的病因
2、呼吸衰竭的分類
3、呼吸衰竭的治療
4、常見呼吸衰竭性疾�。ˋECOPD和重癥哮喘等)診斷和治療
（八)急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征
1、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的概念和診斷標準
2、急性肺損傷和急性呼吸窘迫征發(fā)病機制的研究進展
3、急性肺損傷和急性呼吸窘迫征的病理學和病理生理學
4、急性肺損傷和急性呼吸窘迫征臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷
5、急性肺損傷和急性呼吸窘迫征治療進展（病因、呼吸支持治療)
6、預后和病死危險因素
（九)機械通氣
1、機械通氣的作用原理
2．機械通氣的適應癥與禁忌癥
3．機械通氣常用模式原理及特點
4．機械通氣常見合并癥和肺外表現(xiàn)
5. 呼吸機撤離方法
6．機械通氣相關的呼吸力學特性和監(jiān)測指標
7．氧氣療法和氣道管理的特點
（十)掌握靜脈血栓與肺栓塞的診斷和治療
1、靜脈血栓危險因素和發(fā)病機制
2、靜脈血栓臨床表現(xiàn)和診斷
3、靜脈血栓治療、預后、預防
4、肺栓塞的病因和病理生理學
5、肺栓塞的臨床分型和臨床表現(xiàn)
6、肺栓塞的診斷和鑒別診斷
7、肺栓塞的治療和預防
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