2015年新疆兵團(tuán)衛(wèi)生高級職稱呼吸內(nèi)科輔導(dǎo)試題
女,50歲,有糖尿病史。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,中央有透光區(qū),血白細(xì)胞18乘以十的九次方/L,中性0.90
1.診斷應(yīng)首先考慮
A.肺炎桿菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.軍團(tuán)菌肺炎
2.應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥
A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.PPD試驗(yàn)
E.血電解質(zhì)
3.用青霉素G800萬單位/日治療5天,體溫未退,復(fù)查胸片病灶范圍增大,內(nèi)有空腔,周圍有氣囊。最可能的致病菌是
A.表皮葡萄球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.結(jié)核桿菌
4.次日病人突感右胸痛,氣急加劇。體檢:右肺呼吸音降低,叩診反響增強(qiáng)。
A.肺不張
B.心包炎
C.感染性休克
D.膿氣胸
E.肺栓塞
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