2014年呼吸內(nèi)科衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱考試用書(1)
1、一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周，引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出，復查X線示右肺仍壓縮70%，主要考慮的原因是（ )
A．胸腔引流管不通暢
B．胸腔引流管太細
C．合并胸膜腔內(nèi)感染
D．合并肺大皰形成
E．支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開啟
2、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪些說法是錯誤的（ )
A．胸液性質(zhì)為滲出液
B．X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶
C．胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性
D．胸液可以呈血性液體
E．胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性
3、男性青年，近日來感右側(cè)胸痛、低熱、盜汗，輕咳少量粘液痰，日感氣促加重。查體：氣管左移，鎖骨上淋巴結(jié)不大，右胸實音，呼吸音消失醫(yī)學全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn，無啰音。胸腔積液為血性，李凡他試驗陽性，細胞分類單核70%。最可能的診斷是（ )
A．右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎
B．肺炎并胸膜炎
C．肺膿腫并液氣胸
D．肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
E．右側(cè)胸膜增厚與粘連撕裂
4、女性，22歲，干咳、乏力2周。5天來發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。化驗：胸腔積液比重1.020，蛋白定量35g/L，白細胞8×10 /L，紅細胞2.1×10 /L，腺苷脫氨酶(ADA)89U/L，最可能的診斷是（ )
A．化膿性胸膜炎
B．病毒性胸膜炎
C．結(jié)核性胸膜炎
D．風濕性胸膜炎
E．癌性胸腔積液
5、男性，37歲，搬重物時突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進行性呼吸困難、胸悶、出冷汗，家人急送患者至急診。查體：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊醫(yī)學全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn，發(fā)紺，氣管左側(cè)偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齊。首先的緊急處理是（ )
A．胸部X線透視檢查
B．胸腔穿刺排氣治療
C．靜脈推注毛花甙丙
D．靜脈滴注升壓藥
E．機械通氣治療
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