2014年黑龍江衛(wèi)生系列高級職稱考試精選題
6、女，45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，p120次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性血清淀粉酶64單位(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮（ )
A．消化性潰瘍合并急性穿孔
B．急性闌尾炎穿孔
C．急性出血壞死型胰腺炎
D．慢性膽囊炎急性發(fā)作
E．急性心肌梗死
7、預(yù)防急性胰腺炎的措施中醫(yī)學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn，哪項不正確（ )
A．積極治療膽道疾病
B．戒酒
C．常用抑制胰酶活性的藥物
D．避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E．避免暴飲暴食
8、關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項表述是不正確的（ )
A．可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂
B．休克僅見于出血壞死型
C．出血壞死型發(fā)熱較高，且持續(xù)不退
D．均有突然發(fā)作的上腹部疼痛
E．出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻
9、女性，50歲。上腹劇痛，休克入院。鞏膜輕度黃染�？崭寡�15mmol/L，二氧化碳結(jié)合力25容積%，血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置，ST段下降。本例可能是（ )
A．急性膽囊穿孔
B．心肌梗死
C．急性胃穿孔
D．急性胰腺炎
E．糖尿病酮癥酸中毒
10、男性38歲，持續(xù)性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐醫(yī)學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn，腹痛最初位于上腹部偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結(jié)石，血WBC16×10 /L，N?0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的診斷是（ )
A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．輕癥急性胰腺炎
D．重癥急性胰腺炎
E．急性胃炎
參考答案：6、C 7、C 8、D 9、D 10、D
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