寧夏醫(yī)學(xué)高級職稱2013年外科護(hù)理考試仿真題
病歷摘要:??患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm?，各種反射消失。
1、應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查( )
A．CT
B．X線照片
C．B超
D．DSA
E．TCD
2、你是當(dāng)班護(hù)士，你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施( )???提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。
A．吸痰
B．輸氧
C．建立靜脈通道
D．導(dǎo)尿
E．協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F．心電監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)全.在.線quanxiangyun.cn
G．采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
H．準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品
I．環(huán)境介紹
3、該病人是下列哪種類型的顱腦損傷( )
A．特重型
B．重型
C．中型
D．輕型
4、可采用下列哪些手術(shù)方式治療( )???提示：擬立即行手術(shù)治療
A．開顱探查
B．顱內(nèi)血腫清除
C．去骨瓣減壓術(shù)
D．氣管切開術(shù)
E．剖胸探查
F．頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
5、術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些( )???提示：手術(shù)后第?1天，病人體溫39.5?℃，GCS?7分
A．清理呼吸道無效：與昏迷有關(guān)
B．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
C．潛在并發(fā)癥：腦疝
D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)
E．體溫異常：體溫39.5?℃
