江蘇副高職稱2013年普通外科考試題免費下載
患者女,57歲,反復發(fā)熱1周。體溫38.2℃,B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高,血培養(yǎng)+藥敏(-),肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理。患者入院后未訴明顯腹痛,但每天下午16:00點左右出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)約3?h后自行降溫,最高達38.7℃。每天體溫波動>2℃。復查CT:膿腫較前增大,予B超定位下行穿刺,膿腫壁較厚,抽出50?ml巧克力樣液體。
1、關于B超引導穿刺抽取液體,敘述錯誤的是
A.是確診阿米巴肝膿腫的主要依據(jù)
B.黏稠無臭味
C.若將膿液按每毫升加入鏈激酶10?U,在37℃條件下培養(yǎng)30?min后檢查,可提高陽性率
D.膿液中滋養(yǎng)體的陽性率很高
E.找到活動性阿米巴原蟲的幾率低于從膿腫壁刮下的組織中
2、該患者首選治療方法是
A.切開引流術醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn
B.肝葉切除術
C.口服甲硝唑
D.穿刺引流術
E.口服吐根堿
患者男,45歲,持續(xù)發(fā)熱,體溫38~39℃,右上腹部持續(xù)性脹痛,伴右肩部疼痛5?d。查體:一般情況較差,肉眼可疑黃疸,右上腹壓痛伴輕度肌緊張,無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟,邊鈍,質軟,觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。
3、為明確診斷,首選的檢查是
A.肝穿刺活檢
B.B超檢查
C.CT檢查
D.核素掃描
E.肝動脈造影
4、該患者的最可能診斷為
A.急性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.細菌性肝膿腫
D.肝包蟲病
E.阿米巴性肝膿腫