配合手術(shù)全過程中預(yù)防感染的各項操作
1.在配合手術(shù)的全過程中,對病人要做好人文關(guān)懷,盡量減少病人的暴露以防引起感冒造成上呼吸道感染。隨時注意病人的感受,防止病人突然躁動而至無菌巾污染,增加感染機會。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,要求手術(shù)室護士具有較強的專業(yè)知識和熟練的基本功,做到配合手術(shù)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、巧,可起到縮短手術(shù)時間,減少感染機會的作用。要嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作執(zhí)行情況,手術(shù)切口由內(nèi)向外消毒;感染切口由外向內(nèi)消毒。手術(shù)部位的消毒范圍為15~20cm;手術(shù)操作臺與無菌臺應(yīng)保持10cm以上的距離;手術(shù)人員臍平面以下,肩部以上區(qū)域,無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區(qū),手術(shù)器械觸碰以上位置即視為污染,應(yīng)立即更換。參觀人員要與手術(shù)區(qū)保持30~40em以上距離。手術(shù)期間避免頻繁開門。
3.在配合感染手術(shù)時,護士要有絕對控制感染的意識,門外有醒目的標(biāo)志,嚴(yán)格監(jiān)督入室人員的自身防護,減少外出取物品的機會,必要時請外面護士協(xié)助,以防交叉感染。手術(shù)中注意手的防護和消毒以及污染器械、敷料、物品等的處理,防止感染源擴散。
做好手術(shù)后預(yù)防控制感染的處理工作
1.手術(shù)中用過的器械、敷料、用品、移植物、各種縫針、刀片、導(dǎo)管、輸血、輸液器具、各種硬式內(nèi)鏡均屬高度危險品物品,原則上必須使用高水平消毒法;氣管、食道鏡、吸引器、治療盆、碗等屬中度危險品物品,可選用中水平消毒法;血壓計袖帶、聽診器、止血帶、電刀、手術(shù)臺、器械車等屬低危險品物品,一般不會引起病人直接感染醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供,手術(shù)結(jié)束后可就地以含氯消毒液分別清潔消毒。但值得注意的是,該類物品上的微生物可以通過工作人員的手接觸病人引起交叉感染,因此,必須按規(guī)定進行有效的洗手(或刷子),以降低于術(shù)室內(nèi)感染的發(fā)生。
2.手術(shù)后廢物的處理一次性醫(yī)療用品的包裝袋、各種藥盒、制劑瓶、各種以膠蓋封口的玻璃藥瓶等屬生活垃圾,以黑色袋盛裝隨生活垃圾處理;一次性醫(yī)療用品器械,如:醫(yī)用手套、各種導(dǎo)管、引流管、敷料、紗布、棉球、棉簽等以黃色有標(biāo)識專用袋盛裝,傳染病及特殊病原體所產(chǎn)生的廢物以雙層袋包裝;各種針頭、刀片以防滲漏銳器盒收集;玻璃安瓶等損傷性廢物以紙盒盛裝,外套黃色專用袋。醫(yī)療廢物袋裝量要求<3/4,嚴(yán)密封口標(biāo)簽明顯。
3.清潔手術(shù)間用過的抹布、拖布清洗后以含氯消毒液浸泡30min晾干后再使用。
從加強手術(shù)室護理管理的角度來預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高手術(shù)室的護理質(zhì)量,對手術(shù)室管理過程中可能造成的院內(nèi)感染環(huán)節(jié)進行全面分析,找出存在的問題和原因,對改善和提高手術(shù)室感染控制的方法和應(yīng)對措施,有效的減少醫(yī)院感染的發(fā)生會起到十分重要的作用。因此,我們要以高度的責(zé)任心,嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和極強的控制院內(nèi)感染的意識,扎扎實實的管理好手術(shù)室內(nèi)的控制感染問題。