患者男，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5℃，無(wú)黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4?cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性。血WBC?16×10 /L。胸腹透視：右膈抬高，活動(dòng)受限醫(yī)學(xué)全.在線提供。腹部B超：肝右后葉有直徑8?cm液性暗區(qū)。
1、首先考慮診斷為
A．肝癌伴液化壞死
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．阿米巴性肝膿腫
D．急性化膿性膽管炎
E．肝包蟲(chóng)病合并感染
2、對(duì)診斷最有價(jià)值的是
A．血培養(yǎng)
B．腹部CT
C．肝動(dòng)脈造影
D．肝核素掃描
E．肝穿刺
3、該患者的并發(fā)癥不包括
A．右膈下膿腫
B．膽管大出血
C．幽門梗阻
D．繼發(fā)性腹膜炎
E．右胸腔積膿
患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺(jué)消瘦、乏力，體重減輕約10?kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹平坦，腹腔積液征（-)。肝功能ALT?63?U/L,?AST?52?U/L,?TBil?40.0?μml/L，ALB?32?g/L。
4、為明確診斷，下一步應(yīng)首選的檢查是
A．AFP?+?腹部B超
B．AFP?+?腹盆部CT
C．腹部MRI
D．全身PET-CT
E．上消化道鋇劑造影
5、檢查結(jié)果：AFP?600?μg/L；B超示無(wú)腹腔積液，右肝近膈頂部直徑5?cm低回聲結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
A．膽管細(xì)胞肝癌
B．肝細(xì)胞肝癌
C．混合細(xì)胞肝癌
D．肝硬化結(jié)節(jié)
E．肝轉(zhuǎn)移癌
6、該患者Child-Pugh分級(jí)為
A．A級(jí)
B．B級(jí)
C．C級(jí)
D．D級(jí)
E．E級(jí)
7、根據(jù)第6版AJCC肝癌分期，該患者屬于
A．臨床Ⅰ期
B．臨床Ⅱ期
C．臨床Ⅲa期
D．臨床Ⅲb期
E．臨床Ⅳ期
8、該患者最佳的治療方案是
A．RFA
B．TACE+RFA
C．肝切除術(shù)
D．肝移植術(shù)
E．三維適形調(diào)強(qiáng)放療
