2012年山東省青島市申報專業(yè)技術職務送審論文、著作宣讀審定表

姓 名

性別

出生年月

申報職務

最高學歷畢業(yè)院校、專業(yè)、時間

現(xiàn)任
職務

職務聘
任時間

從事
專業(yè)

　醫(yī)學全在線www.med126.com

從事本
專業(yè)年限

論文標題

發(fā)表刊物名稱及時間

刊號

論文類型

位次

1.

2.

3

著作名稱

出版單位及時間

書號

字數(shù)

編纂任
務來源

位次

本人承擔的內(nèi)容及字數(shù)

1.

2.

本人誠信承諾

以上所提供材料真實、有效。
本人簽字： 年 月 日

論文
著作
宣讀
情況

作者已于 年 月 日在科室職工評議會議上宣讀。
本科室 人，出席審定會 人，出席率為 %。
發(fā)出民主測評票 份，收回 份，有效 份。

平均得分論文著作

與所從事專業(yè)的關聯(lián)性

數(shù)據(jù)資料的真實性

論
文
或
著
作

1

2

3

　醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn

科主任簽字: 年 月 日

單位推薦考核小組核實審定意見

（蓋章)
組長簽字： 年 月 日

備注：1.論文類型：①論著 ②綜述 ③個案分析 ④專題報告 ⑤其他
2.位次:①獨立完成 ②共同完成(本人位次/合作人數(shù)) ③通訊作者