2012年天津急診醫(yī)學(xué)副高級(jí)醫(yī)師職稱考前沖刺題
一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
1．關(guān)于氣管內(nèi)插管的禁忌證，敘述錯(cuò)誤的是
A．明顯喉頭水腫或聲門及聲門以下狹窄者
B．頸部軟組織皮下氣腫
C．咽喉部燒灼傷
D．下呼吸道分泌物潴留
E．腫瘤或異物滯留
正確答案:B
2．關(guān)于氣管內(nèi)插管的要點(diǎn)，最關(guān)鍵的是
A．氣道開(kāi)放程度
B．聲門顯露
C．張口度
D．插管工具的好壞
E．適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管管徑
正確答案:B
3．關(guān)于環(huán)甲膜穿刺術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是
A．環(huán)甲膜穿刺主要應(yīng)用于緩解喉梗阻；注射表面麻醉藥，為喉、氣管內(nèi)其他操作做準(zhǔn)備；注射治療藥物；濕化痰液
B．有出血傾向的患者不適合行環(huán)甲膜穿刺
C．穿刺時(shí)進(jìn)針過(guò)深可能損傷喉后壁黏膜
D．因?yàn)榄h(huán)甲膜穿刺必然導(dǎo)致喉狹窄，因此僅在緊急急救情況下才進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)
E．環(huán)甲膜位于頸前正中喉結(jié)的下方，位置表淺，上有甲狀軟骨，下有環(huán)狀軟骨，氣管管腔大，穿刺處較薄
正確答案:D
4．中心靜脈置管術(shù)后，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的機(jī)械并發(fā)癥，應(yīng)
A．常規(guī)行B超檢查，確定導(dǎo)管是否在中心靜脈內(nèi)及有無(wú)胸腔積液
B．經(jīng)常檢查導(dǎo)管回血是否通暢及液體滴入是否通暢
C．常規(guī)行X線檢查，確定導(dǎo)管位置及檢查是否有胸腔異常情況
D．注意觀察患者是否有胸悶氣促等癥狀或通過(guò)體格檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體征變化
E．監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等生命體征，必要時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治�、血常�?guī)等
正確答案:C
5．關(guān)于中心靜脈置管操作，敘述錯(cuò)誤的是
A．在穿刺過(guò)程中如需改變進(jìn)針?lè)较�，�?yīng)先將針尖撤至皮下后再改變進(jìn)針?lè)较颍悦庠黾訐p傷
B．如需監(jiān)測(cè)患者中心靜脈壓，一般不采用股靜脈置管
C．對(duì)于低血容量的患者，有時(shí)穿透靜脈也未能抽到回血，因此負(fù)壓進(jìn)針至一定深度后如未抽到回血就應(yīng)緩慢退針，同時(shí)注射器仍保持負(fù)壓，往往會(huì)在退針過(guò)程中抽得回血
D．當(dāng)穿刺成功，靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲進(jìn)入中心靜脈，在導(dǎo)絲退出時(shí)為防止血液凝固阻塞導(dǎo)管，應(yīng)立即接上等滲液體，并注意觀察液體滴入是否通暢
E．進(jìn)行鎖骨下或頸內(nèi)靜脈置管時(shí)，患者應(yīng)取仰臥、頭低位，面部轉(zhuǎn)向術(shù)者對(duì)側(cè)，但對(duì)重癥患者不宜勉強(qiáng)
正確答案:D
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