一、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
1.關(guān)于氣管內(nèi)插管的禁忌證,敘述錯誤的是
A.明顯喉頭水腫或聲門及聲門以下狹窄者
B.頸部軟組織皮下氣腫
C.咽喉部燒灼傷
D.下呼吸道分泌物潴留
E.腫瘤或異物滯留
正確答案:B
2.關(guān)于氣管內(nèi)插管的要點,最關(guān)鍵的是
A.氣道開放程度
B.聲門顯露
C.張口度
D.插管工具的好壞
E.適當?shù)臍夤軐?dǎo)管管徑
正確答案:B
3.關(guān)于環(huán)甲膜穿刺術(shù),敘述錯誤的是
A.環(huán)甲膜穿刺主要應(yīng)用于緩解喉梗阻;注射表面麻醉藥,為喉、氣管內(nèi)其他操作做準備;注射治療藥物;濕化痰液
B.有出血傾向的患者不適合行環(huán)甲膜穿刺
C.穿刺時進針過深可能損傷喉后壁黏膜
D.因為環(huán)甲膜穿刺必然導(dǎo)致喉狹窄,因此僅在緊急急救情況下才進行環(huán)甲膜穿刺術(shù)
E.環(huán)甲膜位于頸前正中喉結(jié)的下方,位置表淺,上有甲狀軟骨,下有環(huán)狀軟骨,氣管管腔大,穿刺處較薄
正確答案:D
4.中心靜脈置管術(shù)后,為了及時發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的機械并發(fā)癥,應(yīng)
A.常規(guī)行B超檢查,確定導(dǎo)管是否在中心靜脈內(nèi)及有無胸腔積液
B.經(jīng)常檢查導(dǎo)管回血是否通暢及液體滴入是否通暢
C.常規(guī)行X線檢查,確定導(dǎo)管位置及檢查是否有胸腔異常情況
D.注意觀察患者是否有胸悶氣促等癥狀或通過體格檢查及時發(fā)現(xiàn)患者體征變化
E.監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征,必要時檢測血氣分析、血常規(guī)等
正確答案:C
5.關(guān)于中心靜脈置管操作,敘述錯誤的是
A.在穿刺過程中如需改變進針方向,應(yīng)先將針尖撤至皮下后再改變進針方向,以免增加損傷
B.如需監(jiān)測患者中心靜脈壓,一般不采用股靜脈置管
C.對于低血容量的患者,有時穿透靜脈也未能抽到回血,因此負壓進針至一定深度后如未抽到回血就應(yīng)緩慢退針,同時注射器仍保持負壓,往往會在退針過程中抽得回血
D.當穿刺成功,靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲進入中心靜脈,在導(dǎo)絲退出時為防止血液凝固阻塞導(dǎo)管,應(yīng)立即接上等滲液體,并注意觀察液體滴入是否通暢
E.進行鎖骨下或頸內(nèi)靜脈置管時,患者應(yīng)取仰臥、頭低位,面部轉(zhuǎn)向術(shù)者對側(cè),但對重癥患者不宜勉強
正確答案:D