男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細(xì)胞數(shù)0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)
1.應(yīng)考慮
A.病毒性腦膜炎
B.腦腫瘤
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn
2.結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是
A.異煙肼十地塞米松
B.鏈霉素
C.卡那霉素
D.對(duì)氨基水楊酸鈉
E.丁胺卡那霉素
3.患者在抗結(jié)核治療的同時(shí)口服強(qiáng)的松30g,每日1次(清晨頓服)。長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)
A.肥胖
B.血糖升高
C.低血壓
D.骨質(zhì)疏松
E.誘發(fā)感染
4.如該患者在強(qiáng)有力抗結(jié)核治療及全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療2個(gè)月,腦脊液葡萄糖減低明顯,逐漸出現(xiàn)視力減退,視野缺損,追問病史既往曾養(yǎng)鴿子,應(yīng)與下列哪種腦膜炎相鑒別
A.化膿性腦膜炎醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn
B.隱球菌性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦囊蟲
E.腦腫瘤
5.確診隱球菌性腦膜炎的化驗(yàn)指標(biāo)是
A.腦脊液葡萄糖減少
B.腦脊液氯化物減低
C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E.隱球菌抗原陽性
正確答案:1.C;2.A;3.C;4.B;5.D