(8-13題共用題干)
患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴
發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。醫(yī),學(xué).全,在.線
quanxiangyun.cn體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無(wú)異常。腹部平軟,無(wú)包塊,無(wú)固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
8.不宜采取的處理措施是 ( )
A.采取血?dú)夥治?BR>B.開(kāi)通靜脈通路
C.監(jiān)測(cè)血壓、心率
D.口服4萬(wàn)單位
慶大霉素E.采集糞便標(biāo)本,馬上送檢
9.根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,該患兒最可能的診斷為 ( )
A.輪狀病毒腸炎
B.
真菌性腸炎C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.
腸梗阻醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
quanxiangyun.cn 10.血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.235,Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L,Ca1.13mmol/L,BE12.4mmol/L,提示 ( )
A.
低滲性脫水伴
低鈣血癥B.代謝性酸中毒伴低鈣血癥
C.低滲性脫水伴代謝性酸中毒
D.
高鉀血癥和
低鈉血癥E.
高氯血癥和高鉀血癥
11.此患兒首批最好輸用哪種混合液 ( )
A.4:3:2液(2/3張)
B.2:3:1液(1/2張)
C.1:1液(1/2張)
D.生理維持液
E.2:1等張含鈉液醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供
quanxiangyun.cn 12.補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量,應(yīng)選用哪種液體最合適 ( )
A.2:1等張含鈉液
B.2/3張含鈉液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液
E.1/5張含鈉溶液
13.入院第二天,該患兒大便減少至7~8次/日,已排尿,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第二天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液 ( )
A.1:1溶液醫(yī),學(xué).全,在.線
quanxiangyun.cnB.2:1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%
葡萄糖E.10%葡萄糖
正確答案:8.D;9.A;10.C;11.E;12.B;13.A
2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱(chēng)考試時(shí)間
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