四、案例分析題:請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn),每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0。
(16-19題共用題干)
患者男,40歲,患哮喘20年,近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。
16.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為
A.慢性喘息性支氣管炎合并感染
B.發(fā)展為
慢性阻塞性肺疾病C.合并胃食管反流
D.
肺癌醫(yī)學(xué).全在線
quanxiangyun.cnE.合并右心衰竭
17.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解,為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.內(nèi)鏡檢查
B.上消化道造影
C.食管測壓
D.24h食管pH監(jiān)測
E.食管滴酸試驗
18.若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、胃灼熱,應(yīng)加用的治療藥物是
A.嗎叮林
B.
硫糖鋁醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cnC.
雷尼替丁D.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)
E.鉍劑
19.通過影響LES壓,能促進(jìn)胃食管反流病發(fā)生的是
A.縮膽囊素
B.胰升糖素
C.血管活性腸肽
D.
地西泮E.非甾體類抗炎藥
正確答案:16.C;17.A;18.D;19.ABCD
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