三、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(11-13題共用題干)
男性,40歲。有慢性乙型肝炎史已10年,一年來乏力、消瘦、胃納不佳,肝區(qū)時有脹痛不適來診。體檢:鞏膜無黃染,無蜘蛛痣,肝肋下1.5 cm,質(zhì)中無壓痛,脾肋下2鋤,質(zhì)中,無轉(zhuǎn)移性濁音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。醫(yī)學全在,線
quanxiangyun.cn擬診為乙型肝炎肝硬化。
11.對
結(jié)節(jié)性肝硬化的診斷,下列哪項最有價值
A.脾腫大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝標志陽性
E.食道鋇餐檢查下段有
蚯蚓樣充盈缺損
12.下列哪項檢查最有助于確立診斷?
A.MA0測定
B.B型超聲檢查
C.CT檢查
D.免疫球蛋白測定
E.肝活組織檢查
13.下列哪項是結(jié)節(jié)性肝硬化典型的組織學變化
A.似小葉形成
B.門管區(qū)有結(jié)締組織增生而增寬
C.肝內(nèi)動脈及肝靜脈小支互相交通吻合
D.假膽管形成
E.假小葉內(nèi)肝細胞仍有壞死與再生
正確答案:11.A;12.C;13.C
(14-17題共用題干)
男性,45歲,右上腹持續(xù)性隱痛,
發(fā)熱2周,腹脹4天。15年前被診斷為乙型
病毒性肝炎,近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗,間有齒齦出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。
14.該患者最可能的診斷是
A.
結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化
腹水C.肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.縮窄性
心包炎
15.為進一步確診,首選的實驗室檢查是
A.肝功能檢查
B.血清AFP測定
C.B超醫(yī)學全在,線
quanxiangyun.cnD.腹腔穿刺檢查
E.內(nèi)鏡檢查
16.如診斷為肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,治療應首選
A.
氨芐西林+
甲硝唑B.大量
青霉素、
鏈霉素C.
頭孢曲松納+
慶大霉素D.慶大霉素+甲硝唑
E.先鋒必
17.聯(lián)合使用抗生素時間應不少于
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.10天
正確答案:14.C;15.D;16.A;17.B
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