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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 高級(jí)職稱 > 考試題庫(kù) > 正文:2012年廣東省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)腫瘤內(nèi)科水平能力測(cè)試綜合復(fù)習(xí)題(四)
    

2012年度廣東省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)腫瘤內(nèi)科水平能力測(cè)試綜合復(fù)習(xí)題(四)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-2 高級(jí)職稱考試論壇

4. 有條件地區(qū)及患者選擇的影像學(xué)檢查項(xiàng)目:具備以下檢查設(shè)備的醫(yī)院以及具有良好經(jīng)濟(jì)條件的患者可選擇的檢查項(xiàng)目。腎聲學(xué)造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷;正電子發(fā)射斷層掃描(Positron emission tomography,PET)或PET-CT檢查:費(fèi)用昂貴,主要用于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶以及對(duì)化療或放療的療效評(píng)定。
5. 不推薦的檢查項(xiàng)目:穿刺活檢和腎血管造影對(duì)腎癌的診斷價(jià)值有限,不推薦作為常規(guī)檢查項(xiàng)目,但特定病例可考慮使用。不推薦對(duì)能夠進(jìn)行手術(shù)治療的腎腫瘤患者行術(shù)前穿刺檢查;對(duì)影像學(xué)診斷有困難的小腫瘤患者,可以選擇定期(1~3個(gè)月)隨診檢查或行保留腎單位手術(shù)。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn對(duì)不能手術(shù)治療的晚期腎癌需化療或其他治療的患者,治療前為明確診斷,可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。對(duì)需姑息性腎動(dòng)脈栓塞治療或保留腎單位手術(shù)前需了解腎血管分布及腫瘤血管情況者可選擇腎血管造影檢查。
(二) 鑒別診斷:腎囊腫、間葉組織來(lái)源的腎腫瘤、Wilms瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腎盂癌等。
(三) 分期:按2002年AJCC癌癥分期手冊(cè)第6版標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期。

2002年AJCC腎癌的分期


分期

標(biāo)準(zhǔn)

原發(fā)腫瘤(T)

TX

 

原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估 quanxiangyun.cn

T0

 

未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤

T1

 

腫瘤局限于腎內(nèi),最大徑≤7cm

 

T1a 腫瘤局限于腎內(nèi),腫瘤最大徑≤4cm 醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn

 

T1b 腫瘤局限于腎內(nèi),4cm<腫瘤最大徑≤7cm

T2

 

腫瘤局限于腎內(nèi),最大徑>7cm

T3

 

腫瘤侵及主要靜脈、腎上腺、腎周圍組織,但未超過(guò)腎周筋膜。

 

T3a 腫瘤侵及腎上腺或腎周脂肪組織和/或腎竇脂肪組織,但未超過(guò)腎周筋膜

 

T3b 肉眼見(jiàn)腫瘤侵入腎靜脈或腎靜脈段分支(含肌層)或下腔靜脈

 

T3c 肉眼見(jiàn)腫瘤侵入膈上下腔靜脈或侵犯腔靜脈壁。

T4

 

腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)腎周筋膜。

區(qū)域淋巴結(jié)(N)

NX

 

區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)法評(píng)估

N0

 

無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

N1

 

單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

N2

 

一個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M) 醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn

MX

 

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法評(píng)估

M0

 

無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

M1

 

有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移


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