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2012年度黑龍江省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱神經(jīng)外科考試試題及答案解析(四)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-27 高級(jí)職稱考試論壇

# 動(dòng)脈血血漿醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
* 注意:腦室中腦脊液蛋白含量低于腰椎蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液蛋白含量。

     表7-5 不同病理情況下腦脊液改變(成人值)


狀態(tài)

開(kāi)放壓
(cmH2o)

外觀

細(xì)胞數(shù)
(/mm3)

蛋白
(mg%)

糖(%
血清)

其他

正常

7-18

無(wú)色透明醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn

多形核白細(xì)胞0,
紅細(xì)胞0,單核細(xì)
胞0-5

15-45

50

 

急性化膿
腦膜炎

常升高

混濁

很少達(dá)20000(白
細(xì)胞主要為單核
細(xì)胞)

100-1000

<20

早期或治療
后幾乎無(wú)細(xì)

病毒性腦炎
或腦膜炎

正常

正常

很少達(dá)350白細(xì)胞
(主要為單核細(xì)胞)

40-100

正常

早期有多形
核白細(xì)胞

急性感染性
多神經(jīng)炎

正常

正常

正常

50-1000

正常

蛋白增加
常為IgG

脊髓灰質(zhì)炎

正常

正常

50-250(單核)

40-100

正常

 

結(jié)核性腦膜
炎#

常升高

乳黃,靜止有
纖維蛋白凝塊

50-500(淋巴或單核
細(xì)胞)

60-700

20-40

早期有多形
核白細(xì)胞,
抗酸桿菌培
養(yǎng)(+),抗酸
染色(+)

真菌性腦膜

常升高

乳白色

30-300(單核細(xì)胞)

100-700

<30

 

腦脊膜周?chē)?BR>感染

形成梗阻
則升高

正常

白細(xì)胞正常或升高
(0-800)

升高

正常

如硬脊膜外
膿腫

損傷性穿
刺★

正常

血性,上清液
無(wú)色

紅:白比例與周?chē)?BR>血相近似

輕度升

正常

1、2、3管
RBC逐下降
不變黃

SAH★

升高

血性,上清液
淡黃色

早期:RBC增加

50-400

正常或
下降

2周后RBC
消失,淡黃色
可持續(xù)數(shù)周

后期:WBC增加

100-800

多發(fā)性硬
化$

正常

正常

5-50單核細(xì)胞醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn

正常-800

正常

γ球蛋白常
增加(少克
隆)

!結(jié)核性腦膜炎當(dāng)發(fā)生上述綜合改變時(shí),幾乎可確診。腦脊液沉渣涂片20-30%可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌

2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試報(bào)名指南

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