網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 高級職稱 > 腫瘤內(nèi)科 > 正文:2012醫(yī)學高級職稱考試腫瘤內(nèi)科專業(yè)強化練習題—子宮內(nèi)膜癌(三)
    

2012年度醫(yī)學高級職稱考試腫瘤內(nèi)科專業(yè)強化練習題—子宮內(nèi)膜癌(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-22 高級職稱考試論壇


Taxol+PDD方案:Taxol 135mg-175mg+5%GS 500ml iv 第1天
                PDD 75mg/m2+NS 30ml iv 沖 分為第2,3天用
注明:① PDD用量>60mg/日 用藥前一天,當天及后一天均需水化。
      ② 用Taxol前需抗過敏治療。醫(yī)學.全在線quanxiangyun.cn
      ③ 所有方案均為四周重復。
化療療程數(shù)需根據(jù)患者病情,全身狀況和是否合并放療而定,一般4-6程。
4.  激素治療
主要為孕激素類藥物治療子宮內(nèi)膜癌,有效率15-20%。激素治療用法不一,即有術(shù)前應用,也有術(shù)后應用,多數(shù)為術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果應用于雌激素和/或孕激素受體陽性,高分化的Ⅰ、Ⅱ期,和晚期、治療后復發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移者。孕激素治療原則大劑量、長時間應用。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn所用藥物有甲孕酮、甲地孕酮口服、黃本酮肌注等。服藥時間半年—1年?勾萍に厮幬镏委煟他莫昔芬(三苯氧胺)可與雌二醇竟爭雌激素受體占據(jù)受體而起抗雌激素的作用。服用三苯氧胺后腫瘤內(nèi)孕激素受體上升,有利于孕激素的治療。每日口服20mg Tid,與孕激素聯(lián)合應用或同期序貫應用。
六、預后
子宮內(nèi)膜癌多生長緩慢、轉(zhuǎn)移晚、預后好,5年總生存率60-87%。影響預后的因素主要是期別,期別越晚、預后越差。Ⅰ期5年生存率87-99.5%,Ⅱ期79%,Ⅲ期45.6%,Ⅳ期0;細胞分化越差,子宮內(nèi)膜癌的生存率隨之遞減;肌層浸潤深度<1/2生存率93-95%而>1/2為77.8%。子宮內(nèi)膜腺癌預后好Ⅰ期5年生存率達90%以上,子宮漿液性乳頭狀囊腺癌預后差,Ⅰ期5年生存率為50%左右。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn淋巴血管間隙受累,子宮腔大者預后差。Ⅰb以上期別的患者手術(shù)+放療和激素治療、化療等綜合治療能減少復發(fā)率,提高生存率。
七、預防
(一) 隨年齡增加應注意鍛煉身體、進食高蛋白、維生素豐富、少脂肪類食物,適當控制淀粉類食物的攝入。保持體重盡量不超出標準體重范圍。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn
(二) 絕經(jīng)后婦女替代治療應在醫(yī)師指導下進行。
(三) 40歲以上婦女1-2年應常規(guī)普查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。
(四) 月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道分泌物增多,陰道流血及早就診。
(五) 對月經(jīng)不規(guī)律,絕經(jīng)后陰道分泌物增多、陰道不規(guī)則流血、特別是有患子宮內(nèi)膜癌高危因素患者,在排除宮頸、陰道、病變后,應盡早行分段取內(nèi)膜,測定雌激素水平。
(六) 6子宮內(nèi)膜輕度不典型增生者可服孕激素治療,子宮內(nèi)膜中-重度不典型增生應手術(shù)切除子宮。

2012年醫(yī)學高級職稱考試報名指南

醫(yī)學高級職稱考試題庫免費下載試用請點擊》》 

上一頁  [1] [2] [3] 

...
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證