2012年度廣東省衛(wèi)生高級職稱考試神經(jīng)外科考試仿真試題(五)
脊髓血管
雖然在很多節(jié)段發(fā)自主動脈的根動脈與神經(jīng)根伴行,但它們都很少供應(yīng)脊髓。脊髓前部的血供主要來自以下節(jié)段的6-8條根動脈(“根髓動脈”,這些節(jié)段十分固定,但來自的側(cè)別常有變化,見圖3-8):
C3-發(fā)自椎動脈quanxiangyun.cn
C6-通常發(fā)自頸深動脈
C8-通常發(fā)自肋頸干 (有10%的人群下頸段有一前根動脈缺如14)
T4或T5quanxiangyun.cn
Adamkiewicz動脈(前根大動脈,見下)
成對的脊髓后動脈不像脊髓前動脈那樣有明確的起始,其血供來自10-23條根動脈。
中胸段有一條細(xì)的供血動脈(“分水嶺區(qū)”),僅來自以上提到的胸4、胸5的根動脈,因此血供受損時十分脆弱。quanxiangyun.cn
Adamkiewicz動脈又稱前根大動脈
胸8至圓錐的主要供血動脈
80%位于左側(cè)
85%位于胸9至腰2之間(75%位于胸9至胸12之間);15%位于胸5至胸8之間(此(此時,下方可能還有一條附加的根動脈)
通常很大,發(fā)出腹腔支和尾支(尾支常較大),在血管造影中表現(xiàn)為特征性的發(fā)卡樣表現(xiàn)