2012年度衛(wèi)生高級職稱考試神經(jīng)外科考試仿真試題(一)
3.1.1腦皮質(zhì)表面解剖
圖3-1圖示了一些重要的皮質(zhì)表面標(biāo)志,可結(jié)合磁共振進(jìn)行病灶定位1。額中回通常較額上回或額下回更彎曲并通過一個(gè)峽部與中央前回相連。只有2%的中央溝與外側(cè)裂相通(98%的標(biāo)本中有”中央下回”)。頂間溝(ips)將頂上小葉與頂下小葉分開。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供quanxiangyun.cn頂下小葉主要由角回和緣上回組成。外側(cè)裂止于緣上回(Brodmann’s40區(qū)),顳上溝止于角回。
Brodmann’s分區(qū)
圖3-1也列出了臨床上重要的人腦細(xì)胞構(gòu)筑學(xué)Brodmann’s(Br.)分區(qū),這些分區(qū)的功能意義如下:
Br.3,1,2區(qū):第一軀體感覺區(qū)
Br.41&42區(qū):第一聽覺區(qū)(Heschl橫回)
Br.4區(qū):第一運(yùn)動(dòng)區(qū)(也稱運(yùn)動(dòng)帶),此區(qū)含有大量巨型Betz錐體細(xì)胞。
Br.6區(qū):運(yùn)動(dòng)前區(qū)
Br.44區(qū):(優(yōu)勢半球)Broca’s區(qū)(運(yùn)動(dòng)性語言中樞)A
Br.17區(qū):第一視覺區(qū)
Wernicke’s區(qū)(語言)A:在優(yōu)勢半球,主要包括Br.40區(qū)與Br.39區(qū)的一部分(可能也包括顳上回的后1/3)
Br.8區(qū):圖3-1上的窄帶狀部分(額葉眼區(qū))引起向相反方向的自發(fā)眼球運(yùn)動(dòng)。
prcs |
中央前溝 |
pocs |
中央后溝quanxiangyun.cn |
sfs ifs |
額上溝 額下溝 |
sts its |
顳上溝 顳下溝 |
ips |
頂間溝 |
pocn |
枕前切跡 |
表3-2大腦腦回 醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
SFG,MFG |
額上回、額中回 |
IFG |
額下回 |
STG,MTG,ITG |
顳上回、顳中回、顳下回 |
SPL,IPL |
頂上小葉、頂下小葉 |
PreCG,PostCG |
中央前回、中央后回 |
SMG |
緣上回 |
AG |
角回 |
OG |
眶回 |
A.由于確切位置的個(gè)體差異,語言區(qū)仍不能準(zhǔn)確地解剖定位,為了最大限度切除病變并避免失語,可以利用術(shù)中腦地形圖2或術(shù)中皮層體感誘發(fā)電位的反相定位3等技術(shù)。