2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格腫瘤內(nèi)科考試試題—放射性頜骨壞死
放射性頜骨壞死
【 病 因 】
1. 放射治療后,頜骨吸收射線,致骨細(xì)胞損傷,血管栓塞;
2. 口腔衛(wèi)生不佳,放療后拔牙或牙源性感染。
【 臨床表現(xiàn) 】
1. 病程發(fā)展緩慢,病程長,全身呈消耗性衰竭;
2. 初期呈持續(xù)針刺樣劇痛,頜骨外露呈黑褐色;
3. 死骨與正常骨常界限不清;
4. 局部血運(yùn)障礙,易形成組織壞死,形成口腔和面頰部洞穿缺損。
【 治 療 】
1. 全身治療;醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
抗菌素控制感染,營養(yǎng)治療,高壓氧治療;
2. 局部治療;
(1)為控制感染應(yīng)使用低濃度雙氧水或抗生素液進(jìn)行沖洗;
(2)手術(shù)應(yīng)在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)行死骨切除術(shù);
(3)缺損組織可待二期修復(fù)。
面部淋巴結(jié)炎醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
【 感染來源 】
1. 繼發(fā)于牙源性及口腔感染為最多見;
2. 顏面部皮膚損傷;
3. 小兒多由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。
【 臨床表現(xiàn) 】quanxiangyun.cn
1. 化膿性淋巴結(jié)炎:
局部疼痛、皮膚充血、腫硬,與周圍組織粘連不能移動(dòng),有凹陷性水腫,全身反應(yīng)重、高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞總數(shù)急劇上升。quanxiangyun.cn