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2012年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格腫瘤內(nèi)科考試試題—口腔頜面部損傷(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-9 高級職稱考試論壇

2012年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格腫瘤內(nèi)科考試試題—口腔頜面部損傷(一)

第三節(jié)   口腔頜面部損傷

口腔頜面部軟組織損傷
    【 病史采集 】
    工傷、交通事故、外力直接打擊、切割及火器傷等,表現(xiàn)為口腔頜面部軟組織的擦傷、裂傷、出血、疼痛、腫脹等癥狀。
    【 體格檢查 】
    不同病因:可分各種類型:擦傷、挫傷、挫裂傷,刺傷、切割傷、撕傷、火器傷等。
    要注意有無合并大血管損傷、顱腦損傷等全身的損傷,要有整體觀點,以免延誤病員的搶救工作。
    【 輔助檢查 】quanxiangyun.cn
    1. 血常規(guī)檢查,出、凝血時間及血型檢查;
    2. X線檢查,有無合并頜面部骨折;
    3. CT檢查,是否合并顱腦損傷。
    【 診    斷 】
    1. 根據(jù)病史及體格檢查可明確診斷;
    2. 必要的輔助檢查明確有無并發(fā)其它損傷。
    【 治療原則 】醫(yī),學,全,在,線,提,供quanxiangyun.cn
    1. 清創(chuàng)、止血、清除異物、縫合,盡早處理創(chuàng)面;
    2. 注射傷風抗毒素;
    3. 抗炎治療。
    【 療效及出院標準 】
    創(chuàng)面縫合或處理無感染,無全身其它并發(fā)癥。

下頜骨骨折
    【 病史采集 】
    因受外力直接打擊、跌倒、手術、拔牙等所致,表現(xiàn)為出血疼痛、張口困難,甚至影響語言和呼吸。
    【 體格檢查 】醫(yī),學,全,在,線,提,供quanxiangyun.cn
    1. 面部畸形、腫脹、咬合關系紊亂,開口、咀嚼功能障礙;
    2. 骨折段移位及骨擦音;
    3. 開閉口運動髁狀突動度減弱或消失;
    4. 外耳道出血或腦脊液溢出。
    【 輔助檢查 】
    1. 實驗室檢查,大量失血可致血色素降低,白細胞總數(shù)升高;
    2. X線片能清晰顯示骨折部位,骨折線方向,移位情況。
   【 治療原則 】
    1. 流質(zhì)飲食;醫(yī) 學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
    2. 肌注或靜滴抗菌素;
    3. 病情許可應爭取軟組織損傷的清創(chuàng)和骨折復位一次完成。如為復雜、開放性骨折應做內(nèi)固定后再行頜間結扎,如果錯位雖明顯,但骨折不復雜,可做單頜或頜間結扎、彈性牽引,一般維持結扎4~5周。
    【 療效標準 】
    咬合關系恢復,無全身并發(fā)癥,生命體征平穩(wěn),在維持結扎期間可出院。

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