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2012年度高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格消化內(nèi)科考試試題—錐體外系疾病(二)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-6 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格消化內(nèi)科考試試題—錐體外系疾病(二)
第六節(jié)   錐體外系疾病


 肝豆?fàn)詈俗冃?/a>
    【 病史采集 】
    1.發(fā)病年齡,有無(wú)家族遺傳史。
    2.慢性肝病癥狀群。
    3.神經(jīng)系統(tǒng)損害:是否表現(xiàn)為錐體外系癥狀。
    4.精神癥狀。
    5.血液系統(tǒng)損害:有無(wú)
鼻衄、牙齦出血。
    6.腎臟損害:有無(wú)尿少、浮腫、乏力。
    【 物理檢查 】
    1.全身系統(tǒng)檢查、特別對(duì)于肝病所致體征加以描述。
    2.專科檢查:
    (1) 精神及智能情況。
    (2) 錐體外系和小腦損害體征,病理反射。
    (3) 有無(wú)角膜K-F環(huán)。
    【 輔助檢查 】
    1.實(shí)驗(yàn)室檢查:醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、腦脊液、血清銅和銅藍(lán)蛋白測(cè)定、尿銅測(cè)定;驒z測(cè)在有條件的醫(yī)院可進(jìn)行。
    2.器械檢查:
    (1) 頭顱CT或MRI。
    (2) 骨關(guān)節(jié)X線檢查。
    (3) 腰椎穿刺檢查。
    【 診斷要點(diǎn) 】
    1.發(fā)病年齡:早發(fā)型7~15歲,病情進(jìn)展迅速,遲發(fā)者20~30歲,病情進(jìn)展較慢?捎屑易暹z傳史,呈常染色體隱性遺傳。
    2.起病癥狀:有急性、亞急性及慢性起病者。早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和精神癥狀。
    3.神經(jīng)癥狀:
    (1) 震顫:呈手足徐動(dòng)癥、舞蹈癥。
    (2) 肌張力增高多逐漸出現(xiàn),開(kāi)始局限于一肢,以后逐漸擴(kuò)展至四肢及軀干,表情呆板如面具臉、語(yǔ)言不清、吞咽困難、流涎。
    (3) 錐體束征:約1/6的病人可出現(xiàn)。
    (4) 癲癇發(fā)作:quanxiangyun.cn少數(shù)人可發(fā)生。
    (5) 植物神經(jīng)癥狀:多汗、多涎、多飲、多尿。

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