2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱腫瘤內(nèi)科考試復(fù)習(xí)資料—顳下間隙感染
顳下間隙感染
【 感染來(lái)源 】
1. 相鄰間隙感染擴(kuò)散而來(lái)；
2. 上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染；
3. 上頜磨牙根因感染或拔牙后感染引起。
【 臨床表現(xiàn) 】
1. 腫脹不明顯；quanxiangyun.cn
2. 不同程度的張口受限；
3. 常伴有多間隙感染。
【 治 療 】
1. 全身抗炎治療；
2. 經(jīng)口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)外側(cè)，口外顴弓與乙狀切跡之間穿刺，如有膿時(shí)應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流；
3. 口內(nèi)切口在上頜結(jié)節(jié)外側(cè)口腔前庭粘膜轉(zhuǎn)折處切開(kāi)，口外切口多用沿下頜角下做弧形切口，經(jīng)下頜開(kāi)支后緣與翼內(nèi)肌之間進(jìn)入膿腔。
嚼肌間隙感染
【 感染來(lái)源 】
1. 多間隙感染擴(kuò)散；
2. 下頜后磨牙根尖周炎癥、智齒冠周炎。
【 臨床表現(xiàn) 】醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn
1. 以下頜支及下頜角為中心的嚼肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯張口受限；
2. 膿腫難以自行潰破，不易觸到波動(dòng)感；
3. 在壓痛點(diǎn)或有凹陷性水腫，應(yīng)穿刺，如有膿液，應(yīng)作切開(kāi)引流；
4. 可并發(fā)下頜骨邊緣性骨髓炎。
【 治 療 】醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn
1.全身抗炎治療；
2. 及時(shí)引流，常用口外途徑切開(kāi)引流，下頜骨下2cm處作一橫行切口置引流條；
3. 及時(shí)處治療病灶牙；
4. 如有邊緣性骨髓炎形成，應(yīng)在膿液減少后做死骨刮除術(shù)。
