2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)主任護(hù)師職稱腫瘤內(nèi)科專業(yè)模擬試題(三)
萎縮性舌炎
【 病史采集 】
1. 多有全身性疾病如代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病，血液病、維生素缺乏等。
2. 口干、無(wú)味、有灼痛。
【 檢 查 】醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn
1. 舌背絲狀乳頭萎縮，呈現(xiàn)不規(guī)則的紅斑區(qū)域；
2. 紅斑區(qū)內(nèi)菌狀乳頭紅腫、肥大；
3. 嚴(yán)重者菌狀乳頭也萎縮，舌背光滑、光亮；
4. 有灼痛，進(jìn)食刺激性食物癥狀加重。
【 診 斷 】
1. 患者多有慢性消耗性疾��；
2. 舌背局部或全部光亮，無(wú)苔，呈絳紅色；
3. 有口干、灼痛或異物感。
【 治療原則 】
1. 治療全身性疾病，如貧血、糖尿病等；
2. 藥物治療，全身補(bǔ)充維生素，提高免疫力，局部對(duì)癥，防止繼發(fā)感染，尤其真菌感染。
灼口綜合征（舌痛癥)
【 病史采集 】
本病發(fā)生多與局部刺激因素，全身病癥以及神經(jīng)精神因素密切相關(guān)，以舌灼痛為主，但不伴明顯的臨床病變體征。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn
【 檢 查 】
1. 癥狀和體征不協(xié)調(diào)，灼痛感可較明顯，但臨床查不到陽(yáng)性體征；
2. 癥狀變化有特殊的規(guī)律和節(jié)律，如晨起癥狀輕微，然后逐漸加重，在進(jìn)食、工作時(shí)癥狀可減輕或消失；
3. 伴隨癥狀多樣化，除灼痛外還有煩躁、失眠、口干、味覺(jué)改變等；
4. 癥狀可在舌尖、舌緣、舌背、唇、腭部出現(xiàn)。
5. 病程呈慢性遷延狀態(tài)。
【 診 斷 】
1. 多發(fā)于更年期婦女，特別是更年期綜合征者；
2. 舌尖為好發(fā)部位；醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
3. 有明顯灼痛、麻木感，但灼痛部位組織外觀、功能正常；
4. 注意力轉(zhuǎn)移時(shí)癥狀可減輕或消失；
5. 多有煩躁、焦慮、失眠等伴隨癥狀。
【 治療原則 】醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
1. 積極治療全身疾病，如更年期綜合征等；
2. 去除局部刺激因素，如殘冠根等；
3. 心理治療：減除抑郁、焦慮、恐癌癥；
4. 藥物治療，全身針對(duì)病因治療，局部用溫和無(wú)刺激的藥物。
（ 張文清 )
