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2012年度天津市衛(wèi)生系列高級職稱普通外科學申報評審復習案例分析題(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-14 高級職稱考試論壇

2012年度天津市衛(wèi)生系列高級職稱普通外科學申報評審復習案例分析題(二)

男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶,不?摁[,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。
1.★★★最有價值的檢查方法是 醫(yī).學全在線提供quanxiangyun.cn
 A.測定血生化             B.腹部X線光片               C.測定白細胞計數(shù)與分類 
D.直腸指檢               E.B型超聲檢查

本題正確答案:B
題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。 

2.★★★最有可能診斷是
 A.交通性鞘膜積液    B.睪丸炎     C.嵌頓疝      D.睪丸發(fā)育異常      E.睪丸扭轉

本題正確答案:C
題解:2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶,不?摁[,精神萎靡提示有可能發(fā)生嵌頓。  醫(yī).學全在線提供quanxiangyun.cn
 
3.★★★本例最有效的治療措施是
 A.應用鎮(zhèn)靜劑              B.應用止疼劑                C.靜脈補液糾正酸堿失衡 
D.試行手法復位            E.抗生素治療

本題正確答案:D
題解:治療原則①非手術療法僅適用于嬰幼兒及年老、體弱者;②一般均應盡早施行手術;③術前對慢性咳嗽、排尿困難、腹水、便秘、腫瘤或妊娠等可致腹內壓增高的因素進行治療,而術后3個月內避免重體力勞動,以免術后復發(fā)。 

 

 

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