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2012年度江蘇省醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科學(xué)考試習(xí)題(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-11 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度江蘇省醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科學(xué)考試習(xí)題(一)

支氣管肺炎
    【 病史采集 】
    1. 入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。   
    2. 發(fā)熱,咳嗽、氣促及并發(fā)癥的表現(xiàn)。
    3. 治療經(jīng)過及其療效。   
    【 檢    查 】   
    1. 體檢注意呼吸頻率,有否鼻扇、紫紺、三凹征,肺部細(xì)濕羅音及合并的氣胸、膿胸體征。須注意有否呼吸衰竭、心功能不全及其它臟器功能受累而出現(xiàn)的癥狀。   
    2. 入院后應(yīng)作血象及胸部X線檢查,有條件者應(yīng)作病原學(xué)檢查,中性粒細(xì)胞鹼性磷酸酶積分等。危重病例應(yīng)作血?dú)夥治觥?nbsp;  
    【 診    斷 】醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn   
    1. 典型的支氣管肺炎有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、紫紺、肺部有較固定的細(xì)濕性羅音,結(jié)合X線檢查結(jié)果,可作出診斷。同時(shí)辨別病情輕重,及有無心衰、呼衰等并發(fā)癥和膿氣胸等合并癥。
    2. 可疑病例應(yīng)與急性支氣管炎、肺結(jié)核支氣管異物等鑒別。
    【 治療原則 】
    1. 一般治療:患兒宜減少活動(dòng),室內(nèi)空氣清新,飲食宜清淡。重癥病例可酌情應(yīng)用血漿或新鮮全血等。
    2. 病原治療:醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn根據(jù)病情或病原學(xué)檢查結(jié)果,合理選用抗生素。
    3. 對(duì)癥治療:
 保持呼吸道通暢,包括祛痰劑,霧化治療等。
 氧療。
 防治水、電解質(zhì)失衡。
    4. 重癥患兒宜應(yīng)用血管活性藥物,如酚妥拉明,酌情加用阿拉明或多巴胺。嚴(yán)重肺炎,喘憋不能緩解者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素。
    5. 防治并發(fā)癥及合并癥:及時(shí)糾正心衰、呼衰、胃腸功能衰竭、膿胸及膿氣胸等。
    【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
    1. 治愈:醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn體溫正常,呼吸平穩(wěn),喘息消失或偶有咳嗽,精神及食欲改善,肺部體征消失,X線檢查炎癥吸收。
    2. 好轉(zhuǎn):體溫正常,精神食欲改善,氣促好轉(zhuǎn),紫紺消失,有輕、中度咳嗽,肺部羅音明顯減少,X線檢查炎癥部分吸收。
    3. 未愈:癥狀及體征無好轉(zhuǎn)。

 

 

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