2012年度醫(yī)學高級職稱資格普通外科學考試復習案例分析題(一)
男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術，術后第1天腹腔引流管中有少許血液流出，50ml，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內有大量液體。醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn
1．★該可能病人出現(xiàn)了什么問題
A.止血不徹底或血管結扎欠妥 B.血管結扎處缺血壞死 C.結扎線脫落
D.局部感染后組織壞死 E.內出血和休克
本題正確答案：E
題解：晚期出血由于血管結扎處缺血壞死、結扎線脫落或局部感染后組織壞死，累及較大血管所致。少量滲血，經更換敷料，加壓包扎給予止血劑即可止血。如病人有內出血和休克表現(xiàn)，醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn應立即快速補液、輸血，并立即手術止血。
2．★對該病人的處理正確的是
A.急查血常規(guī) B.快速補液 C.剖腹探查 D.必要時輸血 E.以上都對
本題正確答案：E
題解：少量滲血，經更換敷料、加壓包扎給予止血劑即可止血。如病人有內出血和休克表現(xiàn)，應立即快速補液、輸血，并立即手術止血。
