網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團(tuán) | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 高級(jí)職稱 > 考試題庫 > 正文:2012年遼寧省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格婦產(chǎn)科學(xué)考試復(fù)習(xí)案例分析題(三)
    

2012年度遼寧省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格婦產(chǎn)科學(xué)考試復(fù)習(xí)案例分析題(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-7 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度遼寧省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格婦產(chǎn)科學(xué)考試復(fù)習(xí)案例分析題(三)

患者,31歲,已婚,因停經(jīng)41周、下腹痛20 h、陰道出血10 h于2005年9月10日急診入院;颊吣┐卧陆(jīng)2004年11月26日,預(yù)產(chǎn)期2005年9月3日,孕期經(jīng)過順利,產(chǎn)檢1次無異常,于9月10日凌晨1點(diǎn)開始出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,8點(diǎn)有少許陰道出血,因系經(jīng)產(chǎn)婦,家庭貧困,擬在家分娩,下午1點(diǎn)左右陰道出血增多,腹痛加重,且自覺胎動(dòng)消失,方急診入院就醫(yī)。入院查體:T 36.5℃,P 96次/min,BP 110/80 mmHg,神志清楚,面色蒼白,雙肺聽診無異常,心率96次/min,心律齊,未聞及明顯雜音,腹部膨隆,全腹壓痛,子宮體形態(tài)觸不清,宮底部似乎能觸及部分胎體。?茩z查:陰道內(nèi)大量血塊,最大血塊如兒頭大,清除血塊后查宮口開大5 cm,先露-3,羊水似糞狀。胎心音未聞及。立即在備血情況下行剖腹探查術(shù),術(shù)中見腹腔內(nèi)胎兒被胎膜包裹,醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn游離出宮腔外,羊水糞染、黏稠,胎兒已無心跳,立即娩出,胎盤已自行剝離,脫出于宮腔外,遂娩出胎盤,清出腹腔積血及羊水共約400 ml。再探查:子宮已呈收縮狀態(tài),如孕4月大小,子宮下段左側(cè)壁縱行完全破裂,長(zhǎng)約8 cm,上自圓韌帶起點(diǎn)處,下破口至宮頸外口,膀胱左后壁有一不規(guī)則破口,長(zhǎng)約6~7 cm,膀胱黏膜外翻,可見膀胱三角區(qū)。術(shù)中清理腹腔后,對(duì)子宮破口行全層連續(xù)縫合,請(qǐng)泌尿外科對(duì)膀胱破口行修補(bǔ)術(shù),手術(shù)順利。術(shù)中出血600 ml。術(shù)后常規(guī)抗炎縮宮治療,行膀胱沖洗。9月26日拔除導(dǎo)尿管,患者恢復(fù)良好,出院。
該患者的診斷
診斷依據(jù)是什么?
可能的病因是什么?
答案:
診斷:1.孕41周G2P2;2.死產(chǎn);3.子宮破裂(完全性);4.膀胱破裂。
診斷依據(jù):1停經(jīng)41周、下腹痛20h、陰道出血10h;2查體:T 36.5℃,P 96次/min,BP 110/80 mmHg,神志清楚,面色蒼白,腹部膨隆,全腹壓痛,子宮體形態(tài)觸不清,宮底部似乎能觸及部分胎體,quanxiangyun.cn宮口開大5cm,先露-3,羊水似糞狀。有規(guī)律的宮縮后胎動(dòng)消失,胎心音未聞及;3術(shù)中見子宮下段左側(cè)壁縱行完全破裂,長(zhǎng)約8cm,膀胱左后壁有一不規(guī)則破口,長(zhǎng)約6~7 cm,膀胱黏膜外翻,可見膀胱三角區(qū)。
該患者導(dǎo)致子宮破裂的原因是產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng),相對(duì)頭盆不稱,先露下降受阻,并且沒有專業(yè)人員監(jiān)護(hù)產(chǎn)程、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,延誤了病情,最終導(dǎo)致子宮破裂。

 

2011年高級(jí)職稱各省考試信息》》

 

 

 

2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫! 
 

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證