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2012年度河南省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱普通外科考試試題(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-4 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度河南省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱普通外科考試試題(三)

女性,45歲,右乳房脹痛已4年余,月經(jīng)前顯著,行經(jīng)后脹痛緩解,近期癥狀加重,月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。 (220~222共用題干)
1.★★★如果該病人在右乳房捫及腫塊,下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有價(jià)值:
 A.乳房鉬靶X線攝片        B.紅外線熱圖像檢查           C.活組織切片檢查
 D.B超檢查                 E.乳頭溢液涂片檢查

本題正確答案:C
題解:通常中年以上婦女,乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個(gè)無痛性腫塊,均應(yīng)考慮乳癌可能。最準(zhǔn)確的確診方法,是將腫塊完整切下送病理學(xué)檢查。既往門診中多切取部分腫物組織活檢,因能促進(jìn)乳癌轉(zhuǎn)移、降低5年生存率,現(xiàn)禁忌采用;對(duì)懷疑乳癌的患者最好收住院,經(jīng)充分準(zhǔn)備后,將患乳腫塊完整切除,快速送病理檢查,若為乳癌,醫(yī).學(xué)全在線提供quanxiangyun.cn則立即行根治術(shù)。 
 
2.★★★確診為乳癌后采用下列何種治療方法
 A.局部切除術(shù)     B.根治切除術(shù)     C.化學(xué)藥物治療     D.放射治療     E.激素治療

本題正確答案:B
題解: 1 手術(shù)療法 以標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)為首選,(1)早期乳癌,腋窩無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或僅有少數(shù)尚能推動(dòng)的淋巴結(jié),特別是高齡患者,可行改良根治術(shù)。(2)乳房內(nèi)側(cè)或中央部位的乳癌,審慎考慮選用超根治術(shù)。(3)晚期乳癌,尤其伴皮膚潰爛、感染及出血較重者,則力爭姑息性患乳切除。醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn2 化學(xué)療法 3 放射療法 4 內(nèi)分泌療法 
 
3.★★★左乳房內(nèi)上象限捫及3cm×3cm腫塊,質(zhì)地偏硬,邊界不太清楚,與皮膚胸肌無粘連;左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個(gè),質(zhì)韌,約蠶豆大小,活動(dòng)良好,病理證實(shí)乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按TNM分期應(yīng)為:
 A.T 1 N1 M0              B.T 1 N 2 M 0              C.T 1 2 N 1 M\sub 0
 D.T 1 2 N 2 M\sub 0        E.T 13 N 1 M\sub 0

本題正確答案:C醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn
題解:乳癌分期 我國衛(wèi)生部編制的乳癌診治規(guī)范,采用1988年TNM分期的修訂方案可將乳癌分為以下各期:0期:T is N 0 M 0 ;Ⅰ期:T 1 N 0 M 0 ;Ⅱ期:T 0~1 N 1 M 0 ,T 2 

 

 

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