2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)副主任醫(yī)師職稱婦產(chǎn)科考試試題(一)
孕婦,28歲,第一胎,孕期檢查正常。妊娠38周,開始規(guī)律宮縮8小時(shí),宮口開大6cm,先露為胎頭,S+1,胎膜已破,估計(jì)胎兒體重3200g,骨盆外測(cè)量正常。血壓130/80mmHg, 胎心144次/分。2個(gè)小時(shí)后肛門檢查發(fā)現(xiàn)宮口擴(kuò)張仍然在6cm,宮頸邊薄,胎頭先露部位于S+1,LOA,子宮收縮情況為 25秒/5-6分,收縮力弱。胎心率為136次/分,羊水清。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn
◆最可能的診斷?
◆診斷依據(jù)?
◆如何進(jìn)一步處理?
病歷1答案:
◆最可能的診斷:最可能的診斷是活躍期停滯。
◆診斷依據(jù):進(jìn)入活躍期后,宮口不擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上,稱為活躍期停滯
◆如何進(jìn)一步處理? 此患者產(chǎn)前檢查無明顯的骨盆異常和胎兒異常,潛伏期產(chǎn)程進(jìn)展正常,胎兒方位正常,胎兒先露部下降在坐骨棘水平下1cm,說明骨盆和胎兒之間無頭盆不稱得情況。quanxiangyun.cn羊水清,說明胎兒無宮內(nèi)窘迫,但是子宮收縮情況為 25秒/5-6分,所以此患者的產(chǎn)程不進(jìn)展問題在于子宮收縮乏力。因此可以用0.5%的催產(chǎn)素加強(qiáng)產(chǎn)力,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫!