網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 高級職稱 > 考試題庫 > 正文:2012年遼寧省醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格普通內(nèi)科專業(yè)職稱測試習(xí)題(二)
    

2012年度遼寧省醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格普通內(nèi)科專業(yè)職稱測試習(xí)題(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-9-27 高級職稱考試論壇


(3)培養(yǎng)法:結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準確可靠的結(jié)果,常作為結(jié)核病診斷的金標準。同時也為藥物敏感性測定和菌種鑒定提供菌株。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)費時較長,一般為2-6周,陽性結(jié)果隨時報告,培養(yǎng)至8周仍未生長者報告陰性。常用的培養(yǎng)方法為改良羅氏法(Lowenstein-Jenseri)和小川法。近期采用測定細菌代謝產(chǎn)物的BACTEC TB460或BACTEC MGIT 960法,約2周左右可獲得結(jié)果。
(4)藥物敏感性測定:主要為臨床耐藥病例的診斷、制定合理的化療方案以及流行病學(xué)監(jiān)測提供依據(jù)。
(5)其他檢測技術(shù):如PCR、核酸探針檢測特異性DNA片段、色譜技術(shù)檢測結(jié)核硬脂酸和分枝菌酸等菌體特異成分以及采用免疫學(xué)方法檢測特異性抗原和抗體等,使結(jié)核病快速診斷取得一些進展,但這些方法仍在研究階段,尚需改進和完善。
4.纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管痰的診斷,支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄,可以在病灶部位鉗取活體組織進行病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn對于肺內(nèi)結(jié)核病灶,可以采集分泌物或沖洗液標本做病原體檢查,也可以經(jīng)支氣管肺活檢獲取標本檢查。
5.結(jié)核菌素試驗 結(jié)核菌素試驗廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染,而非檢出結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗對兒童、少年和青年的結(jié)核病診斷有參考意義。由于許多國家和地區(qū)廣泛推行卡介苗接種,結(jié)核菌素試驗陽性不能區(qū)分是結(jié)核分枝桿菌的自然感染還是卡介苗接種的免疫反應(yīng)。因此,在卡介苗普遍接種的地區(qū),結(jié)核菌素試驗對檢出結(jié)核分枝桿菌感染受到很大限制。目前世界衛(wèi)生組織和國際防癆和肺病聯(lián)合會推薦使用的結(jié)核菌素為純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)PPD-RT23,以便于國際間結(jié)核感染率的比較。
結(jié)核菌素試驗選擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部l/3處,0.lml(5IU)皮內(nèi)注射,試驗后48-72小時觀察和記錄結(jié)果,手指輕摸硬結(jié)邊緣,測量硬結(jié)的橫徑和縱徑,得出平均直徑=(橫徑+縱徑)/2,而不是測量紅暈直徑,硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng),而紅暈為非特異性反應(yīng)。硬結(jié)直徑≤4mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性,≥20或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗反應(yīng)愈強,對結(jié)核病的診斷,特別是對嬰幼兒的結(jié)核病診斷愈重要。quanxiangyun.cn凡是陰性反應(yīng)結(jié)果的兒童,一般來說,表明沒有受過結(jié)核分枝桿菌的感染,可以除外結(jié)核病。但在某些情況下,也不能完全排除結(jié)核病,因為結(jié)核菌素試驗可受許多因素影咆,結(jié)核分枝桿茵感染后需4-8周才建立充分變態(tài)反應(yīng),在此之前,結(jié)核菌素試驗可呈陰性;營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等,結(jié)核菌素試驗結(jié)果則多為陰性和弱陽性。

 

2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫!

免費試用請點擊》》

上一頁  [1] [2] 

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證