2012年度廣東省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格普通外科專業(yè)考試試題(一)
1、★★★男,40歲,因塌方,右腰部被砸傷,傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿,右腎區(qū)明顯腫脹,壓痛,皮下可見淤血斑,脈搏120次/min,BP80/50mmHg。印象診斷是
A.挫傷 B.實質(zhì)損傷 C.實質(zhì)與腎盂腎盞破裂 D.全層裂傷 E.腎蒂斷裂
本題正確答案:D
題解:理解腎實質(zhì)深度裂傷,外及腎包膜,內(nèi)達腎盂腎盞粘膜,此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時,可導致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴重,均需手術(shù)治療。
2、★關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是
A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達到高峰,7天內(nèi)恢復正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比 醫(yī),學,全,在,線,提,供quanxiangyun.cn
D.嚴重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對
本題正確答案:E
題解:胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達到高峰,7天內(nèi)恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。
3、★內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為
A.黏液血便
B.便后脫垂
C.無痛性、間歇性便后出血
D.肛門疼痛
E.肛門抓癢
本題正確答案:C
題解:排便后少量鮮血滴出,無痛,便后出血自行停止,近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出,為典型的臨床表現(xiàn)。 quanxiangyun.cn
4、★股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角
A.大于50° B.小于50° C.小于40° D.小于30° E.等于30°
題解:根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。
5、★女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9℃,自覺全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,今天出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是
A.腹部B超檢查 B.肛門鏡檢查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直腸前壁穿刺
本題正確答案:D
題解:排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診醫(yī)學.全在.,線提,供quanxiangyun.cn。B超有助診斷。其臨床特點為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重,大便次數(shù)增多、帶粘液,或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感。