2011年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)考試練習(xí)題庫(一)
16. 患兒男,7歲,浮腫3天,尿色呈茶色,昨起出現(xiàn)嘔吐3次,頭痛煩躁,并有復(fù)視現(xiàn)象。查體T37.5℃, P105次/min, R23次/min, BP130/98mmHg, 顏面、雙下肢輕度非凹陷性浮腫,腹軟,略脹,肝、脾肋下未及,移動性濁音(-),尿常規(guī):尿蛋白+,尿 RBC 30-40/HP,WBC 0-3/HP,顆粒管型 0-2/HP。試題: 1)寫出該患兒的完整診斷。(2分) 2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?(2分) 3)簡述治療方案。(3分)
1.1)答:急性腎炎(1分)合并高血壓腦。1分)。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn 2)答:需進(jìn)一步查①Ig及補(bǔ)體C3;(0.5分)②24小時(shí)尿蛋白定量(0.5分);③ASO、血沉、腎功能等(0.5分);④眼底鏡(0.5分)。 3)答:①高血壓腦病的治療:利尿、降壓(1分);②抗感染治療:青霉素清除病灶(1分);③一般治療:急性期臥床休息,限制水、鹽攝入(1分)。
17. 患兒 男,7歲,因浮腫少尿6天入院。6天前初為眼瞼浮腫,次日顏面浮腫,近2天逐漸加重,波及全身,尿量明顯減少,呈深黃色,并伴有腹部不適,發(fā)病以來神萎,食欲減退,病前無明顯感染病史。查體:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP 90/56mmHg。全身浮腫(呈凹陷性),雙下肢、陰囊水腫明顯,心肺無殊,腹平軟肝肋下未及,醫(yī),,學(xué)全在.線提.供quanxiangyun.cn全腹無壓痛,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。尿常規(guī)蛋白++++/HP RBC 1-2/HP,WBC 0-2/HP,血清白蛋白:20g/L 問: 1)最有可能的診斷是什么,需作那些進(jìn)一步的檢查2).該病臨床可分成兩型,寫出鑒別點(diǎn)。(3分) 3).該病的并發(fā)癥有哪些?
1、腎病綜合征(1分),24小時(shí)尿蛋白定量,血脂,血沉,血清補(bǔ)體C3,腎功能(1分)。 2. 單純型,腎炎型(1分)。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供quanxiangyun.cn單純型:大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥(1分)。腎炎型:除以上4點(diǎn)外,有以下之一者:血尿,反復(fù)高血壓,持續(xù)氮質(zhì)血癥,血清總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低(1分)。 3. 感染(0.5分),低血容量性休克,電解質(zhì)紊亂(0.5分),血栓形成(0.5分),生長遲緩,急性腎功能衰竭,腎小管功能不全(0.5分)。
2011年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫!