17.加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。建立對口支援和巡回醫(yī)療制度。組織城市和軍隊的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“一幫一”活動，采取援贈醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對口重點支援縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)�？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療服務(wù)制度，各地要為每個縣配備一輛巡回醫(yī)療車，中央對貧困、民族地區(qū)購置巡回醫(yī)療車及其附屬醫(yī)療設(shè)備給予資金補(bǔ)助，巡回醫(yī)療車的日常運行費用由地方財政負(fù)責(zé)。大力支持開展視覺“光明行動”等巡回醫(yī)療活動。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務(wù)一年的制度。政府組織的衛(wèi)生支農(nóng)所需經(jīng)費由派出機(jī)構(gòu)的同級財政給予補(bǔ)助。中央和省級人民政府要把衛(wèi)生扶貧納入扶貧計劃，作為政府扶貧工作的一項重要內(nèi)容，并在國家扶貧資金總量中逐步加大對衛(wèi)生扶貧的投入，幫助貧困地區(qū)重點解決基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善飲水條件，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生和防治傳染病、地方病等方面的困難。
五、建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度
18.逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。各級政府要積極組織引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，重點解決農(nóng)民因患傳染病、地方病等大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問題。農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費用需要相適應(yīng)，堅持自愿原則，反對強(qiáng)迫命令，實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民為參
加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。有條件的地方要為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每年進(jìn)行一次常規(guī)性體檢。要建立有效的農(nóng)民合作醫(yī)療管理體制和社會監(jiān)督機(jī)制。各地要先行試點，取得經(jīng)驗，逐步推廣。到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村可以鼓勵農(nóng)民參加商業(yè)醫(yī)療保險。
19.對農(nóng)村貧困家庭實行醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象主要是農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭。醫(yī)療救助形式可以是對救助對象患大病給予一定的醫(yī)療費用補(bǔ)助，也可以是資助其參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療。醫(yī)療救助資金通過政府投入和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。要建立獨立的醫(yī)療救助基金，實行個人申請、村民代表會議評議，民政部門審核批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的管理體制。
20.政府對農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助給予支持。省級人民政府負(fù)責(zé)制定農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金統(tǒng)籌管理辦法。省、市（地)、縣級財政都要根據(jù)實際需要和財力情況安排資金，對農(nóng)村貧困家庭給予醫(yī)療救助資金支持，對實施合作醫(yī)療按實際參加人數(shù)和補(bǔ)助定額給予資助。中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助給予適當(dāng)支持。從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由省級人民政府確定。
六、依法加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管
21.強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)行業(yè)管理，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評估、管理與監(jiān)督，重點對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療操作規(guī)程、合理用藥和一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療
器械消毒進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，保證農(nóng)民就醫(yī)安全。政府價格主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)價格及收費行為的監(jiān)督管理�？h級人民政府要充實力量，加大對鄉(xiāng)、村巡回衛(wèi)生監(jiān)督的力度，加強(qiáng)對職業(yè)病防治、食品安全和生產(chǎn)銷售健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)禁危害農(nóng)民身體健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其他危害公共衛(wèi)生的違法行為。
22.加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管。藥品監(jiān)管部門要定期組織對縣及縣以下藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理，嚴(yán)肅查處無證無照經(jīng)營藥品行為，取締各種非法藥品集貿(mào)市場，大力整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場。要充實縣級藥品監(jiān)管力量，積極為基層培養(yǎng)藥品監(jiān)管人員，改善藥品監(jiān)管裝備條件，擴(kuò)大農(nóng)村用藥監(jiān)督檢查和抽驗的覆蓋面，保證農(nóng)民用上合格藥品。政府價格主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店銷售藥品的價格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處價格違法違規(guī)行為。
23.加強(qiáng)高毒農(nóng)藥及劇毒殺鼠劑管理。政府主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)藥特別是高毒農(nóng)藥的管理，嚴(yán)格實行農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營許可制度。要認(rèn)真做好殺鼠劑的登記審批工作，對申請登記的殺鼠劑進(jìn)行嚴(yán)格審查，今后不再批準(zhǔn)殺鼠劑的分裝登記。要大力開展對制售高毒農(nóng)藥和殺鼠劑的專項整治活動，依法嚴(yán)厲打擊非法生產(chǎn)、銷售國家明令禁止的劇毒藥品行為，對其制售窩點要堅決予以查封和取締。要加強(qiáng)宣傳教育工作，增強(qiáng)農(nóng)民拒絕使用劇毒鼠藥的意識。針對可能發(fā)生的農(nóng)藥生產(chǎn)和使用中毒，要制定應(yīng)急預(yù)案。
七、加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)
24.高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民健康，是各級黨委和政府義不容辭的責(zé)任。我們要從實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，以對人民高度負(fù)責(zé)的精神，加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級人民政府要定期研究農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府要全面貫徹中央的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，把初級衛(wèi)生保健納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，制定本地區(qū)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，落實人力、物力、財力等各項保障措施，保證各項規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。市（地)、縣人民政府要全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，把改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、組織建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費等目標(biāo)作為領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要內(nèi)容。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，在完成中央提出的各項發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)的基礎(chǔ)上，要根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民需要，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高農(nóng)民醫(yī)療和健康水平。
25.落實有關(guān)部門責(zé)任。中央和國家機(jī)關(guān)有關(guān)部門要對農(nóng)村衛(wèi)生的全局性問題制定切實可行的方針政策，并運用轉(zhuǎn)移支付、西部開發(fā)、衛(wèi)生扶貧等方式幫助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。各級黨委和政府要組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，宣傳、計劃、經(jīng)貿(mào)、教育、科技、民政、財政、人事、農(nóng)業(yè)、計劃生育、環(huán)保、藥監(jiān)、體改、中醫(yī)藥、扶貧等有關(guān)部門要明確在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，群眾團(tuán)體要在農(nóng)村衛(wèi)生工作中發(fā)揮積極作用。國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府每年要對農(nóng)村衛(wèi)生工作情況進(jìn)行專項督查，確保農(nóng)村衛(wèi)生各項工作的完成。
二○○二年十月十九日
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