六、病因或流行因素的推斷與驗證(分析流行病學)
并非每一項調查均可以做分析流行病學的總結。如果調查設計與信息資料足以支持這一部分的分析,則該部分將是調查報告中最重要的內容。主要內容包括:
1.提出病因或流行因素假設:綜合臨床信息、流行病學特征等內容,提出病因或流行因素的假設。與前面的描述性內容無關、
quanxiangyun.cn缺乏依據的假設,是不科學合理的假設,只能使人對本次調查的結論提出懷疑。
2.驗證假設:根據分析流行病學調查結果(病例對照研究和隊列研究),以及關聯(lián)強度、劑量-反應關系等指標,對病因假設進行驗證。
3.傳染來源與相關因素調查結果的分析結論。除了流行病學方法的應用以外,邏輯推理思維也必不可少。
4.標本采集和實驗室檢測:病原學、免疫學檢測結果,是確定病因的強有力的支持資料。
5.干預效應:如落實了干預措施,則干預效應可為病因推斷提供進一步的支持。
6.病因判斷:病因判斷的結論;支持本病因結論的理由;排除其它可能原因的理由,等等。
七、防制措施與效果評價
流行病學調查、查因,是為了控制疾病而服務的;控制(干預)措施的落實,應與流行病學調查同時開展。因此,醫(yī),,學全在.線提.供
quanxiangyun.cn完整的現場流行病學調查報告,應包括防制措施與效果評價內容。要求如下:
1.描述各種技術措施的落實情況,包括采取措施的時間、范圍和對象等。
2.選擇過程性指標進行描述,如疫苗接種率、傳染源的隔離率等。
3.防制措施實施后,應對其防控效果作出評價,同時也是驗證調查分析是否正確。如果效果不佳或發(fā)生續(xù)發(fā)病例,應說明原因,分析指出需要修正的控制措施。
4.已采取防制措施和即將采取防制措施分開描述。
八、問題與建議
發(fā)現問題、總結經驗與教訓,是提升調查工作意義的必需步驟。同時應提出針對性的工作建議,旨在減少今后類似事件的發(fā)生,或為今后類似事件的調查提供指導意見。要求如下:
1.存在問題及教訓:對調查過程中發(fā)現的衛(wèi)生工作中存在問題進行闡述;對處理不當或效果有限的措施以及存在的問題進行分析。
2.總結經驗:對疫情處理過程中所采取的成功或關鍵措施進行介紹。
3.提出建議:綜合調查結果、流行因素分析及控制實踐經驗等內容,分析預測事件可能發(fā)展趨勢,提出下一步工作建議。包括開展進一步調查研究、尚需采取的對策方法等建議,以及預防今后類似事件再次發(fā)生的建議。建議要符合客觀實際情況,具有較強的可操作性和可行性。
九、調查小結
現場調查報告,醫(yī),學,全,在,線,提,供
quanxiangyun.cn是最為全面的一種業(yè)務總結形式。如果整個調查控制工作比較復雜,則報告內容可能冗長難讀,因此可將主要結果與結論進行摘要小結,以方便參考。調查小結不一定是報告的必要組成部分,篇幅宜短,可為幾行文字或一個段落。調查小結的內容可包括:調查報告的主要觀點、最終結論、針對性建議等。
十、落款
報告的最后為“落款”,包括署名及日期。調查報告通常是向政府、衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構匯報,或向有關單位進行報告,因此其署名通常為直接負責本次調查的單位和主要流調、實驗室檢測、防制措施實施人員。
調查報告的末尾還應署上調查報告撰寫的日期。
以上所列為調查報告的內容要素,并非調查報告固定提綱。調查報告的提綱,可以上述內容要素為依據,進行調整或修改;應根據調查目的及過程的不同,重點突出地展示調查成果。
一般情況下,包含事件經過、核實診斷、流行特征、病因分析、措施及效果、調查結論等幾部分內容的調查報告,已屬較為完善的現場流行病學調查報告。
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