2011年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格考核報名表
網(wǎng)報號： 用戶名：
確認考點： 驗證碼
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基本信息 |
姓 名 |
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性 別 |
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出生日期 |
證件編號 |
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現(xiàn)有技術 |
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現(xiàn)有資格 |
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現(xiàn)有資格 |
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執(zhí)業(yè)類別 |
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主管單位 |
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工作單位 |
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單位性質 |
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報名信息 |
擬申報資格 |
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申報專業(yè) |
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申報類型 |
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報考專業(yè) |
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現(xiàn)從事專業(yè) |
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從業(yè)年限 |
醫(yī)學全在.線提供 | ||||
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受教育信息 |
畢業(yè)學校 |
醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供 |
畢業(yè)專業(yè) |
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學歷 |
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學位 |
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畢業(yè)時間 |
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手機／電話 |
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所 |
審查人（簽字)： | ||
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主管部門意見 |
審查人（簽字)： 負責人（簽字)：
蓋 章 |
市 |
審查人（簽字)： 負責人（簽字)：
蓋 章 年 月 日 |
備注：此表須申報人員仔細核對后簽字確認，一旦確認不得修改。
申報人員簽名： 日期： 年 月 日
