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2011年甘肅省外科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題(3)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-4-12 高級(jí)職稱考試論壇

男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為89%。

(1)初步診斷是
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側(cè)小腿丹毒醫(yī)學(xué) 全在.線提供
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克


試題解析:據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷。


(2)左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素


試題解析:患者存在全身感染癥狀,應(yīng)用抗生素,引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌,因此選用青霉素。


(3)經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥

試題解析:患者全身感染后血壓下降首先應(yīng)考慮敗血癥


(4)經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是
A.丁胺卡那霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
D.萬古霉素
E.甲硝唑


試題解析:金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

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