男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。
(1)首先考慮的診斷是
A.神經源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克醫(yī).學.全.在線.網.站.提供
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克
試題解析:首先根據(jù)外傷史及無腹膜炎體征考慮為脾破裂,再根據(jù)脈搏細弱,血壓下降考慮為低血容量性休克,再根據(jù)神志模糊,血壓60/40mmHg,無尿進一步診斷為重度低血容量性休克。
(2)首選的治療措施是
A.靜脈用強心藥物
B.立即手術治療醫(yī)學全在線www.med126.com
C.迅速補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應用抗生素
試題解析:低血容量休克首先的治療為迅速補充血容量,因此選C。