臨床醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的基本程序
臨床醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的基本程序包括選題、立題與查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。選定要研究的問題后,才能確立研究的題目,進(jìn)行設(shè)計,制定計劃。
一 選題與立題
選題就是想研究或準(zhǔn)備解決的問題,如某一疾病尚未解決的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、預(yù)防等各個方面的問題。選定要研究的問題后,才能確立研究的題目,進(jìn)行設(shè)計,制定計劃。立題要有明確的目的性,臨床醫(yī)學(xué)研究的目的就是要針對疾病,特別是危害人類最多見,造成后果最嚴(yán)重的疾病,如心腦血管病、惡性腫瘤等,也可研究國內(nèi)外新出現(xiàn)的疾病。研究內(nèi)容包括探索疾病的病因,或危險因素,闡明疾病發(fā)生發(fā)展的過程及其機理,解釋某些臨床現(xiàn)象以及在診斷和判斷預(yù)后上的意義,探索或評價新的診斷方法、技術(shù),觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預(yù)后或病死率的因素等,其目的是為了提高對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識,改進(jìn)診斷、治療和預(yù)防的方法,以提高醫(yī)療質(zhì)量和防治水平,總之,研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平,課題要有創(chuàng)新性、科學(xué)性和應(yīng)用性,要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目,立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮,作出決定。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
一個既有理論基礎(chǔ)又有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師,應(yīng)在臨床醫(yī)療工作中有計劃、有目的地進(jìn)行臨床科學(xué)研究,為實現(xiàn)上述研究目的,發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè),為保護(hù)和增進(jìn)人類健康作出自己的貢獻(xiàn)。
題目來源:供研究的題目很多,從疾病的發(fā)生到防治有許多環(huán)節(jié),各環(huán)節(jié)中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去,這些題目可以由研究者結(jié)合自己的專業(yè)、興趣、條件選題、立題上報、申請資助,也有很多是上級下達(dá)任務(wù)給以條件、單位或協(xié)作進(jìn)行,隨著經(jīng)濟(jì)體制改革引入競爭機制,開展了科研招標(biāo),招標(biāo)的題目也就是疾病防治中的各方面問題,以決定人群中常見病、多發(fā)病為主,國家、衛(wèi)生部、各省每年都有各自的招標(biāo)項目,如2000年國家自然基金“項目指南”招標(biāo),可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目,寫科研設(shè)計與進(jìn)行投標(biāo),一旦中標(biāo),可獲可觀的研究經(jīng)費,確保研究任務(wù)的完成。
二 查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
臨床醫(yī)生為了更好的認(rèn)識和處理疾病,需要學(xué)習(xí)前人及當(dāng)代專家學(xué)者的經(jīng)驗教訓(xùn),就需要查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),臨床研究人員在進(jìn)行某一臨床課題研究時,在立題之前,為了少走彎路,出高質(zhì)量成果,不去重復(fù)旁人已經(jīng)解決了的問題也須要查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),了解國內(nèi)外對該題目已作過的研究工作的成就,現(xiàn)狀、動態(tài)及其方法學(xué),進(jìn)行比較選擇和借鑒,改進(jìn)或創(chuàng)新,在研究過程、資料總結(jié)和撰寫論文時還須要查閱最新醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),以利自己研究工作的提高?傊仨毑殚單墨I(xiàn)資料,特別是有代表性的各主要刊物上的有關(guān)資料。要認(rèn)認(rèn)真真的查閱,不能草率從事。查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是研究者應(yīng)熟練掌握的經(jīng)常性工作,如何能花較少時間,較快的找出所需要的文獻(xiàn)也是研究人員應(yīng)具有的基本功。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)形式是以文字形式記錄的醫(yī)學(xué)資料,仍以印刷出版物為主。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,有計算機儲存閱讀形式,以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、電影等聲相資料。
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)按性質(zhì)可分為1、原始文獻(xiàn)(一次文獻(xiàn))來源于各種醫(yī)學(xué)雜志,學(xué)報及學(xué)術(shù)會議論文等。2、文獻(xiàn)索引(二次文獻(xiàn))將分散的文獻(xiàn)加工、整理、編排、形成具有系統(tǒng)性的文獻(xiàn)目錄,即檢索工具,如目錄、索引等,便于讀者查找和利用,通過它可以找出原文的出處。3、綜述、專著、進(jìn)展、指南、手冊等屬三次文獻(xiàn),是對原始文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理,有選擇地加以概述并進(jìn)行分析綜合,使之更具有條理性,對問題闡明更為詳盡深刻。4、由光盤記錄的書目、刊物索引,由計算機進(jìn)行檢索,屬四次文獻(xiàn)。
若按醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的種類分為教科書、參考書、專著、雜志、學(xué)報、文摘、綜述、學(xué)術(shù)會議論文匯編等。
查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的方法:可以用手工檢索,條件許可亦可用計算機進(jìn)行檢索。
1、查找引用原文的出處:從論文、專著、綜述教科書等參考文獻(xiàn)中追朔,查找引用原文出處,可先國內(nèi)后國外,由近及遠(yuǎn),查有權(quán)威性,有代表性刊物。
2、查閱期刊索引,大多數(shù)期刊為每年一卷,全年原始文獻(xiàn)一查即得。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
3、查文摘 有分類,查閱較方便,查到線索后再選所需要的進(jìn)一步查原文,如《中國醫(yī)學(xué)文摘》現(xiàn)有15個分冊,它們是中醫(yī)學(xué)、內(nèi)、外、兒、計劃生育婦產(chǎn)、耳鼻咽喉、眼、皮膚、口腔等學(xué)科及衛(wèi)生學(xué)、腫瘤等,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、放射診斷學(xué)、護(hù)理學(xué)和檢驗與臨床等分冊!秶忉t(yī)學(xué)》現(xiàn)有46個分冊,該刊采用綜述、譯文、文摘三種形式,全面介紹國外醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域中新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展,是學(xué)習(xí)國外醫(yī)學(xué)經(jīng)驗重要情報刊物體系。
4、利用檢索工具,如《中文科技資料目錄(醫(yī)學(xué))》《國外科技資料目錄(醫(yī)學(xué))》,用手工檢索亦可用計算機檢索。
計算機檢索服務(wù),凡是計算機普及程度較高的科研機構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)中心、大中型醫(yī)院的圖書館大都已經(jīng)建立這種服務(wù)項目,由于計算機對文獻(xiàn)儲存數(shù)量大,使用代號檢索甚快,目前都由專業(yè)人員操作聯(lián)機檢索系統(tǒng),不需用戶自己去操作按鍵。交一定費用,即可獲得所需文獻(xiàn)資料。
5、查閱個人累積卡片 臨床醫(yī)學(xué)研究人員在日常工作中,常常要查閱有關(guān)刊物,了解新進(jìn)展,并養(yǎng)成制作卡片的習(xí)慣,將對自己有用的內(nèi)容作簡短摘要,分類放置,在須用時可以查找。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
6、向?qū)<艺埥,一般講一位醫(yī)學(xué)專家、教授應(yīng)該經(jīng)常注視本專業(yè)的學(xué)術(shù)動態(tài),故有時可以指點從哪些文獻(xiàn)中去查找有關(guān)資料。