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2012年公共營養(yǎng)師三級輔導資料:評價群體攝入量

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-29 營養(yǎng)師考試論壇

評價群體營養(yǎng)素攝入量主要關注兩個方面:一是人群中多大比例的個體對某種營養(yǎng)素的攝入量低于其需要量?二是有多大比例的人日常攝入量很高,可能面臨健康風險?

理論上如果知道人群中所有個體的日常攝入量和需要量,就可以直接算出攝入量低于其需要量的人數(shù)百分數(shù),確定有多少個體攝入不足。實際上不可能獲得此種資料,只能用適當?shù)姆椒▉砉罍y人群攝入不足的幾率。

(1)用EAR評價群體營養(yǎng)素攝入量

在實際工作中,評價群體攝入量是否適宜有兩種方法,即“概率法”和“平均需要量切點法”。

概率法,是一種把群體內(nèi)需要量的分布和攝入量的分布結合起來的統(tǒng)計學方法。它產(chǎn)生一個估測值,表明有多大比例的個體面臨攝入不足的風險。本法的概念就是攝入量極低時攝入不足的幾率很高,而攝入量很高時攝入不足的幾率可以忽略不計。概率法由人群需要量的分布獲得每一攝入水平的攝入不足危險度,由日常攝入量的分布獲得群體內(nèi)不同的攝入水平及其頻數(shù)。沒有EAR的營養(yǎng)素,不能用概率法來計算群體中攝入不足的概率。

切點法,比概率法簡單。使用這種方法的條件是:營養(yǎng)素的攝入量和需要量之間沒有相關;群體需要量的分布可以認為是呈正態(tài)分布;攝入量的變異要大于需要量的變異。我們可以假定已制定了EAR和RNI的營養(yǎng)素都符合上述條件,都可以用本法進行評價。EAR切點法不要求計算每一攝入水平的攝入不足危險度,只需簡單的計數(shù)在觀測人群中有多少個體的日常攝入量低于EAR.這些個體在人群中的比例就等于該人群攝入不足個體的比例。

不管采用何種方法,日常攝入量的分布資料是必不可少的。為獲得此資料必須對觀測到的攝入量進行調(diào)整以排除個體攝入量的日間差異(個體內(nèi)差異)。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn經(jīng)過調(diào)整后的日常攝入量分布應當能夠更好地反映個體間的差異。

例如:某小學調(diào)查7~10歲兒童458人,膳食攝入量平均為10.2mg/d,范圍為4.3~19.2mg/d.7~10歲兒童的EAR值為9.7mg/d,RNI值為13.5mg/d.其中139人(占30.3%)的攝入量小于EAR,61人(占13.3%)的攝入量大于RNI,218人(占47.6%)的攝入量大于EAR小于RNI.

評價如下:該校7~10歲學生的鋅攝入量偏低,有大約30%的學生攝入不足,應當積極改善;只有約13%的學生攝入量充足;約48%的學生攝入量處于充足和不充足之間,可能也需要加以改善。

(2)用AI評估群體營養(yǎng)素攝入量

一種營養(yǎng)素的AI值可能是根據(jù)實驗研究推算來的,也可能是依據(jù)實驗資料和人群流行病學資料結合制定的,在報告中對某營養(yǎng)素AI值的來源及選用的評估標準都應當有具體的說明。當人群的平均攝入量或中位攝入量等于或大于該人群營養(yǎng)素AI時,可以認為人群中發(fā)生攝入不足的幾率很低。當平均攝入量或中位攝入量在AI以下時,則不可能判斷群體攝入不足的程度。營養(yǎng)素的AI和EAR之間沒有肯定的關系,所以不要試圖從AI來推測EAR.

實際上有些重要的營養(yǎng)素目前還只有AI值,而人群的平均攝入量又往往在AI之下。理論上我們不能評價這些營養(yǎng)素的攝入量是否適宜,但實際工作往往還有必要作一定的評估,這時可以把攝入量的分布狀況用百分位表示,對其是否適宜進行一個描述性的評估。

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