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2012年二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師考試輔導(dǎo):糖尿病患者膳食設(shè)計(jì)原則

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-6 營(yíng)養(yǎng)師考試論壇

(1) 合理控制總能量

應(yīng)按病人年齡、性別、身高、標(biāo)準(zhǔn)體重、工種(勞動(dòng)強(qiáng)度)計(jì)算出每天所需能量。肥胖者(超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20 %以上)應(yīng)控制總能量,特別是來(lái)自碳水化合物和脂肪的能量,使體重降到或接近標(biāo)準(zhǔn)水平。

(2)適量的蛋白質(zhì)

糖尿病患者的糖異生作用加強(qiáng),蛋白質(zhì)分解加速,易出現(xiàn)負(fù)氮平衡,因此,可適量增加蛋白質(zhì)的攝入量。膳食中蛋白質(zhì)供給量應(yīng)充足,占總能量的11~20 %為宜,醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn即每日每千克體重供給1 ~1.5 g蛋白質(zhì)。

(3)限制精制糖的攝入

選用淀粉等作為碳水化合物的來(lái)源,碳水化合物供能應(yīng)占總能量的50~60 %.一般地,高分子碳水化合物如淀粉,對(duì)血糖影響較小,而小分子糖如蔗糖、 葡萄糖、乳糖等對(duì)血糖的影響較大,應(yīng)嚴(yán)格限制其攝入量,水果中因含有較多的小分子糖,也應(yīng)限制其攝入量。主食品種上除白米、白面,還可搭配些燕麥、蕎麥面、玉米面等粗雜糧, 以延緩碳水化合物的吸收。

(4)限制脂肪的攝入量

糖尿病的常見(jiàn)合并癥之一是高血脂與冠心病。為防止血管合并癥的發(fā)生,應(yīng)適當(dāng)限制脂肪的攝入量,膳食中脂肪供能應(yīng)占總能量20~30 %.此外,應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入量,植物油至少占總熱能的1/3 以上,最好多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸的比例為1∶1∶1.膽固醇的攝入也應(yīng)予以限制,攝入量<300mg/d;合并高膽固醇血癥的糖尿病病人攝入量應(yīng)<200mg/d.

(5)增加維生素和礦物質(zhì)的攝入量

由于膳食受到一定限制,所以容易導(dǎo)致上述營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。與糖尿病關(guān)系最為密切的是B族維生素,它可改善神經(jīng)癥狀,其次是VC,可改善微血管循環(huán)。補(bǔ)充鉀、鈉、鎂等礦物質(zhì)是為了維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,防止或糾正電解質(zhì)紊亂。在礦物質(zhì)中,鉻、、鈣尤為重要, 因?yàn)槿齼r(jià)鉻是葡萄糖耐量因子的組成部分,而鋅是胰島素的組成部分,補(bǔ)鈣則是為了防止骨質(zhì)疏松。

(6)膳食纖維要充足

膳食纖維有降低血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用,故糖尿病病人可增加可溶性膳食纖維的攝入量,含可溶性膳食纖維多的食物有蔬菜、粗雜糧、整粒豆、麩皮等。水果也含有較多的可溶性纖維,但考慮到其小分子碳水化合物含量較高,應(yīng)控制攝入量。建議的可溶性膳食纖維的攝入量為40g/d,不超過(guò)50g/d,過(guò)量可能影響礦物質(zhì)的吸收。

(7)合理分配膳食

糖尿病病人的餐次分配非常重要,為減輕胰島的負(fù)擔(dān),糖尿病病人應(yīng)少食多餐,至少應(yīng)三餐,且應(yīng)定時(shí)定量。這樣既能保證餐后血糖的上升幅度不是很大,對(duì)胰島的壓力不是太高,醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn也能防止因兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)造成的低血糖。糖尿病病人的加餐應(yīng)建立在嚴(yán)格控制總熱能的基礎(chǔ)上,將三餐中的主食分出一部分用于加餐。

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