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連續(xù)從事執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師工作年限證明表word版下載

連續(xù)從事執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師工作滿( )年證明


姓 名

 

性 別

 

出生年月

 

民 族

 

所學系、專業(yè)

 

醫(yī)學學歷

 

取得醫(yī)學
學歷時間

 

身份證號碼

 

申請級別

 

申請類別

 

工作機構
名稱、地
址、郵編
及登記號

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工作時間

年 月 日至 年 月 日

助理資格證書取得時間

 

助理資格證書注冊類別

 

工作期間
基本情況

 

考核情況

機構法人

(負責人簽字):

 

機構公章

年 月 日

 

備 注

 

注意:本表由工作機構填寫。
說明:1、申請級別:執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 2、申請類別:臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、中西醫(yī)結合等 3、試用期崗位類別:應與申請類別一致 4、試用期崗位專業(yè):按個人實際情況填寫,包括內(nèi)科、外科、中醫(yī)、放射等 5、試用機構名稱、地址、郵編及登記號:按醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證填寫 6、試用時間:填寫起止時間,截止時間不超過2017年8月31日

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