【105號(hào)題】7月1日 第一站:病歷分析甲狀腺
【118號(hào)題】第一站:病史采集:男,腹脹,嘔血2小時(shí),hbsag陽性20年來就診;病例分析:手足口。坏诙荆后w格檢查:頸前后淋巴結(jié)觸診,右肺下界移動(dòng)度叩診,膝反射;技能操作:腹水穿刺放液。
【120號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析是細(xì)菌性痢疾,病史采集是腹痛辦嘔吐 。
【124號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集試題編號(hào)53:女性,50歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周,腹痛1天門診就診。病例分析試題編號(hào)30:病歷摘要:男性,38歲。頭暈、乏力、面色蒼白3個(gè)月,加重伴心悸1周。患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,發(fā)現(xiàn)面色蒼白,未就診。近一周發(fā)現(xiàn)心悸,到醫(yī)院檢查示“貧血”,仍未治療。大小便、尿色正常。查體:T 36.8℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHG。貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,臉結(jié)膜蒼白,口唇蒼白,舌乳頭正常。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率 92次/分,律齊。上腹部可見手術(shù)瘢痕。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 75g/L,MCV 70FL,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5*10^9/L,N 0.27 ,Plt 250*10^9/L。尿常規(guī)(一),糞常規(guī)和隱血(一)。
【130號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:10歲小女孩,高熱,左膝關(guān)節(jié)痛3天;病例分析:食管癌;第二站:查體:甲狀腺,肺下界叩診,腹部血管雜音;操作:穿脫隔離衣
【136號(hào)題】7月1日 第一站:血尿蛋白尿,慢性腎小球腎炎;第二站:甲狀腺視診、觸診,胸部扣診,腹部血管雜音,右上臂外傷填塞止血,三角巾懸吊。
【140號(hào)題】7月1日 第二站:體格 腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界,左下腹包快深觸診。操作 換藥 病例分析 缺鐵性貧血。
【141號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集36,停經(jīng)50天,嘔吐幾天,病例分析42,應(yīng)該是Graves病。第二站:腋窩淋巴結(jié),肺下界叩診,肝上界叩診,問肺下界移動(dòng)度多少,醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn肝臟一場(chǎng)怎么表示大小,操作是面罩夕陽,問為什么用濕化瓶,還有氧氣流量怎么調(diào)。第三站:肺聽診,心音聽診,肝,兩個(gè)心電圖。
【142號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集,男,52歲,左上腹痛腹脹4小時(shí),急診就診。病例分析是2型糖尿病。第二站:體格檢查,肺下界叩診,肝上界叩診,甲狀腺檢查,問正常人肺下界移動(dòng)、甲亢時(shí)脈壓的變化。操作是手術(shù)刷手,問污染手術(shù)后是否需要重新刷手,為什么?第三站不確定就不說了。
【143號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集是女,20歲,皮膚瘀斑,胸骨壓痛。病例分析,腦出血,高血壓三級(jí)。第二站:乳房視診,血壓測(cè)量,脾臟觸診。
【144號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女性,35歲,反復(fù)上腹痛5年,突發(fā)就診。病例分析:男性70歲,頭暈,左側(cè)肢體無力3小時(shí),頭痛惡心視物模糊,糖尿病史1年 口服二甲雙胍治療,無病史。
【144號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:女性,37歲,左上腹部疼痛,左側(cè)腹部劇痛3小時(shí),急診入院。病例分析是技能書上182頁原題。第二站:體格檢查,眼球運(yùn)動(dòng)檢查,肺部聽診,腦膜刺激征檢查,操作是脂肪瘤切開,縫合,打結(jié),右側(cè)大腿外傷清創(chuàng)。第三站:正常心電圖,竇性心動(dòng)過緩,心房顫動(dòng),肺炎胸片,左側(cè)尺橈骨雙骨折,右肺中央型肺癌,脾破裂,胸膜摩擦音,濕羅音。
【145號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,間斷腰痛,伴發(fā)射性下肢疼痛數(shù)顯。病例分析是雙手腕關(guān)節(jié)中通,晨僵大于1小時(shí),診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第二站:體格檢查,扁桃體檢查,肺下界叩診,巴比斯基證檢查,操作是穿手術(shù)衣,戴手套。第三站:室性早搏,急性心肌梗死,橈骨骨折,肝癌。
【146號(hào)題】7月2日 第一站:病史,女性,17歲,頭疼嘔吐6小時(shí),神志不清3小時(shí);分析,1歲3個(gè)月,小兒發(fā)熱咳嗽一周氣促1天,查體記性病容,神志差有三凹癥,肺部聽診有濕羅音和痰鳴音,白細(xì)胞16點(diǎn)多,CRP21,診斷室支氣管肺炎。第二站:體格檢查是測(cè)血壓,呼吸運(yùn)動(dòng),脾臟觸診,問題是脈壓差大見于哪些疾病,潮式呼吸見于哪些疾病。操作是男性導(dǎo)尿。第三站:多媒體,ct片是中年男性咳嗽發(fā)熱一周,還有大葉性肺炎、中央性肺癌、周圍肺癌、結(jié)核病。心電圖,男性無不適體檢的心電圖,還有一個(gè)是感到心悸做的心電圖。
【147號(hào)題】7月2日 第一站:病史16,女,26歲,腹痛,惡心,嘔吐3天。病例分析6,肋骨骨折,血?dú)庑。第二站:體格檢查:肺部聽診,腹部觸診,腦膜刺激征,提問是中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別,操作是脊柱損傷搬運(yùn),提問為什么要將傷者放在硬板上。
【148號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集,男,55歲,撞傷后5小時(shí)伴胸疼入院。病例分析,男,16歲,一周來地?zé)?7.8℃,乏力厭食黃疸,肝區(qū)壓痛,醬油樣小編,hav陽性,一周前有海外出差史。第二站:皮張觸診,操作指出胸部體表標(biāo)志,清創(chuàng)縫合術(shù)。
【149號(hào)題】7月2日 第一站:病史3,心前區(qū)疼痛,加重氣短,病理58中毒性細(xì)菌性痢疾。第二站:心臟聽診,腦膜刺激征,批復(fù)彈性,下肢水腫,鼻息法吸氧。第三站:腦梗,正常胸片,后面忘了……
【??號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性,35歲,咳嗽,胸痛伴發(fā)熱1個(gè)月,加重胸悶2天門診就診;病例分析:女性65歲,間斷反酸、燒心,飽餐后加重,未診治,近半年吞咽食物困難,體重?zé)o減輕,無特殊用藥。第二站:體格檢查(氣管檢查、心臟聽診、腦膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切開、間斷縫合,單手打結(jié))老師問稽留熱見于啥。看笕~性肺炎,斑疹傷寒;第三站:期前收縮,濕啰音,中心型肺癌,右脛骨骨折,正常心電圖,陣發(fā)室上速。
【??號(hào)題】7月1日 山東省 第一站:病歷分析:27-腹部閉合性損傷;第二站:查體:鎖骨上淋巴結(jié),頸前頸后淋巴結(jié),胸叩診,肝臟脾臟觸診;操作:膿腫切開,脂肪瘤切除,止血帶,小夾板固定,清創(chuàng),四穿,縫合;第三站:機(jī)考:心前區(qū)雜音,肺結(jié)核,房顫,骨折,穿孔。
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