2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點速記：細胞的再生潛能
細胞再生：
再生可分為生理性再生及病理性再生。生理性再生是指在生理過程中，有些細胞、組織不斷老化、消耗，由新生的同種細胞不斷補充，始終保持著原有的結(jié)構(gòu)和功能，維持著機體的完整與穩(wěn)定。
表皮的表層角化細胞經(jīng)常脫落，而表皮的基底細胞不斷地增生、分化，予以補充;消化道粘膜上皮約1～2天就更新一次;子宮內(nèi)膜周期性脫落，又由基底部細胞增生加以恢復(fù);紅細胞平均壽命為120天，白細胞的壽命長短不一，短的如中性粒細胞，只存活1～3天，因此不斷地從淋巴造血器官輸出大量新生的細胞進行補充。細胞再生指病理狀態(tài)下細胞、組織缺損后發(fā)生的再生，稱為病理性再生。
細胞再生種類：
生理性再生：在生理情況下，有些細胞和組織不斷老化、凋亡，由新生的同種細胞和組織不斷補充，始終保持著原有的結(jié)構(gòu)和功能，維持組織、器官的完整和穩(wěn)定，稱生理性再生。醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供如表皮的復(fù)層扁平細胞不斷地角化脫落，通過基底細胞不斷增生、分化，予以補充;月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落后，又有新生的內(nèi)膜再生;消化道粘膜上皮細胞每1～2天再生更新一次等。
病理性再生：在病理狀態(tài)下，細胞和組織壞死或缺損后，如果損傷程度較輕，損傷的細胞又有較強的再生能力，則可由損傷周圍的同種細胞增生、分化，完全恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)與功能，稱為病理性再生。如表皮的Ⅱ度燙傷常出現(xiàn)水泡，基底細胞以上各層細胞壞死，此時基底細胞增生、分化，完全恢復(fù)表皮的原有結(jié)構(gòu)與功能。在病理情況下，不能進行再生修復(fù)的組織，可經(jīng)肉芽組織、瘢痕進行修復(fù)。
細胞的再生要點：
當組織細胞出現(xiàn)損傷后造成的缺損，以實質(zhì)細胞再生和(或)纖維結(jié)締組織增生的方式加以修補恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)(repair)。
如果損傷的實質(zhì)細胞有再生能力和適宜條件，則通過鄰近存留的同種實質(zhì)細胞再生進行修補恢復(fù)，因為此種修復(fù)可完全恢復(fù)原有細胞、組織的結(jié)構(gòu)和功能，故稱此為再生性修復(fù)或完全性修復(fù);在病理狀態(tài)下，如果實質(zhì)細胞不能再生或僅有部分能再生，組織缺損則全部或部分由新生的富于小血管的纖維結(jié)締組織(肉芽組織)來修補充填缺損，并形成瘢痕，因為它只能恢復(fù)組織的完整性，不能完全恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能，故稱此為瘢痕性修復(fù)或不完全性修復(fù)。
再生是指為修復(fù)缺損而發(fā)生的同種細胞的增生。說明：①再生是一種細胞的增生;②這種增生本質(zhì)上是為了修復(fù)缺損，而不是為了吸收壞死物質(zhì)或消除致炎因子(如局部增生的巨噬細胞等);③再生的細胞應(yīng)是與缺損的實質(zhì)細胞完全相同，再生分生理性再生和病理性再生。
細胞再生的調(diào)控：
就單個細胞而言，細胞增殖是受基因控制的，細胞周期出現(xiàn)的一系列變化是基因活化與表達的結(jié)果，已知的有關(guān)基因包括癌基因(oncogene)及細胞分裂周期基因。然而機體是由多細胞組成的極其復(fù)雜的統(tǒng)一體。部分細胞、組織喪失引起細胞再生予以修復(fù)，修復(fù)完后成再生便停止，可見機體存在著刺激再生與抑制再生兩種機制，兩者處于動態(tài)平衡。刺激再生的機制增強或抑制再生的機制減弱，則促進再生，否則再生受抑。目前已知短距離調(diào)控細胞再生的重要因素包括以下三方面。
細胞與細胞之間的作用細胞在生長過程中，如果細胞相互接觸，則生長停止，這種現(xiàn)象稱為生長的接觸抑制。細胞間的縫隙連接(可能還有橋粒)也許參與了接觸抑制的調(diào)控。醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn腫瘤細胞喪失了接觸抑制特性。
細胞外基質(zhì)對細胞增殖的作用實驗證明，正常細胞只有粘著于適當?shù)幕|(zhì)才能生長，脫離了基質(zhì)則很快停止于G1或G0期�；|(zhì)各種成分對不同細胞的增殖有不同的作用，如層粘連蛋白可促進上皮細胞增殖，抑制纖維母細胞的增殖，而纖維粘連蛋白的作用則正好相反。組織中層粘連蛋白與纖維粘連蛋白的相對比值可能對維持上皮細胞與間質(zhì)細胞之間的平衡有一定的作用。
生長因子及生長抑素的作用近年來分離出許多因子，乃某些細胞分泌的多肽類物質(zhì)，能特異性地與某些細胞膜上的受體結(jié)合，激活細胞內(nèi)某些酶，引起一系列的連鎖反應(yīng)，從而調(diào)節(jié)細胞生長、分化。能刺激細胞增殖的多肽稱為生長因子，能抑制細胞增殖的則稱為抑素(chalon)。
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