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2015年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí):口腔結(jié)核

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2015/8/18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):口腔結(jié)核

  口腔結(jié)核原發(fā)者極少,大多數(shù)繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶?谇卉浗M織的結(jié)核病損包括:口腔粘膜結(jié)核初瘡、口腔粘膜結(jié)核性潰瘍、口腔尋常狼瘡。

  (一)病因

  病原:結(jié)核桿菌,口腔結(jié)核較少見(jiàn)。

  (二)臨床表現(xiàn)

  1.結(jié)核初瘡(原發(fā)性綜合征)

  臨床上不常見(jiàn)。

  2.結(jié)核性潰瘍

  為口腔中最常見(jiàn)的繼發(fā)性結(jié)核損害。常見(jiàn)于舌部,為慢性持久性潰瘍:邊界清楚或呈線形,表現(xiàn)為淺表、微凹而平坦的潰瘍,其底覆有少許膿性滲出物,除去滲出物后,可見(jiàn)暗紅色的桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆,呈鼠嚙狀,并向中央卷曲,形成潛掘狀邊緣。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn潰瘍基底的質(zhì)地可能與周圍正常粘膜組織近似。仔細(xì)觀察潰瘍表面,有時(shí)在邊緣處,可看到黃褐色粟粒狀小結(jié)節(jié);颊咴缙诩从刑弁,潰瘍可發(fā)生肉芽腫性增殖性病變。

  3.尋常狼瘡

  臨床較少見(jiàn)。旱期損害為一個(gè)或數(shù)個(gè)綠豆大小的發(fā)紅的小結(jié)節(jié),狼瘡結(jié)節(jié)可長(zhǎng)期靜止不變,或逐漸消退為蒼白而萎縮的瘢痕組織;或者結(jié)節(jié)性病變的數(shù)量增加,甚至在瘢痕處形成結(jié)節(jié);以致融合破潰,繼發(fā)感染,壞死脫落,造成組織缺陷,形似狼噬,故名狼瘡。尋常狼瘡的口腔損害,也可能表現(xiàn)為硬化性肉芽腫。

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