2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點：疾病的地方性
1.疾病的地方性
由于自然環(huán)境和社會因素的影響而使一些疾病，包括傳染性和非傳染病，常在某一地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病率增高或只在該地區(qū)存在，這種狀況稱為地方性(endemic)。疾病呈地方性存在情況大體上有三種：
(1)自然疫源性：某些傳染病如鼠疫、地方性斑疹傷寒、恙蟲病、森林腦炎等，經(jīng)常存在于某一地區(qū)，這是由于該地區(qū)存在本病的動物傳染源、傳染媒介及病原體生存?zhèn)鞑サ淖匀粭l件，致使病原體在野生動物間傳播，而能在自然界生存繁殖。當(dāng)人類進入這種地區(qū)時能受感染。這種疾病稱為自然疫源性疾病。這類地區(qū)稱為自然疫源地。
(2)統(tǒng)計地方性：因為一些地區(qū)居民文化及衛(wèi)生設(shè)施水平低，或存在一些特殊條件及風(fēng)俗習(xí)慣，而使一些傳染長期存在，如傷寒、痢疾等。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn這些病只是在統(tǒng)計上經(jīng)常高于其他地方，與當(dāng)?shù)刈匀粭l件無關(guān)，稱為統(tǒng)計地方性疾病。
(3)自然地方性：一些傳染病因傳播媒介受自然環(huán)境影響，只在一定地區(qū)生存，使該病分布呈地方性，稱自然地方性疾病，如瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等。
還有一些疾病如大骨節(jié)病、地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒等是由于該地區(qū)的自然地理環(huán)境中缺乏或過多存在一些微量元素造成的。因此具有嚴(yán)格地方性。這些疾病稱為地方病。
此外，本國沒有而從國外傳入的疾病，稱為輸入性疾病，如我國最初發(fā)生的艾滋病。如在一個國家內(nèi)某種疾病由一地區(qū)傳入另一沒有該病或已消滅了該病地區(qū)，則不稱為輸入性，而稱為帶入性(exotic)。
2.判斷地方性疾病的依據(jù)
(1)該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高，并一般隨年齡增長而上升。
(2)在其他地區(qū)居住的相似人群組，該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病。
(3)外來的健康人，到達當(dāng)?shù)匾欢〞r間后發(fā)病，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用裣嗨啤?/P>
(4)遷出該地區(qū)的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨向。
(5)當(dāng)?shù)貙Σ∫赘械膭游锟赡馨l(fā)生類似的疾病。
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